患者
您好苏医生我上个月咨询了您的，我怀孕期间TSH3.5抗体超过0.33，没有吃药，也没用复查，现在宝宝7个月了需不需要给宝宝，查甲功呢（女，37岁）
苏冬云医生
您好，请稍候，我看一下既往的记录
苏冬云医生
嗯嗯，我看过了，您孕期TSH3.5，抗体偏高，没复查，产后您是甲减，现用优甲乐治疗，宝宝出生时足跟血筛查正常，您担心宝宝会有影响，
苏冬云医生
我们上次讲宝宝定期体检，您说年后去，
苏冬云医生
现在宝宝7个月了，体检的时候，可以查一下甲状腺功能，不然您总是担心，结果正常的话，您就不会再紧张了
患者
是的，去检查了，发育都是中等，就是现在还不会翻身，诊断发育商偏低
苏冬云医生
那检查的医生怎么说？
患者
说回家多训练，没有别的
苏冬云医生
现在不会翻身，应该是天气冷，穿得多吧
患者
我宝宝是不是弱智啊
苏冬云医生
会坐吧？
苏冬云医生
您又开始焦虑了😊
苏冬云医生
弱智的孩子发育不会中等，
苏冬云医生
应该各方面比较差
患者
穿的多，会坐，别的都很好，会笑，会哭，会很气，
苏冬云医生
那不是很好嘛
苏冬云医生
您不放心的话，可以给宝宝查一下甲状腺功能，
苏冬云医生
结果正常，您就好好带宝宝，不要想得太多
患者
请问，我宝宝的表现会是智力低下吗
苏冬云医生
我觉得不考虑智力低下
苏冬云医生
按您的描述
患者
我又狠不了心去医院抽血😔
苏冬云医生
您可以晚上在家中，温度适宜的情况下，将宝宝外套脱掉，放床上看他会不会翻身，要练习的
患者
您说，我怀孕的时候是不是得了甲减
苏冬云医生
您这可能是产后甲状腺炎或桥本甲状腺炎饮食的甲减，多数在产后发生，孕期您没复查，现在再想，没有意义，反而会加重您自己的问题
苏冬云医生
因为女同志两大靶腺器官，甲状腺和乳腺，与焦虑也有相关
苏冬云医生
您过于紧张焦虑，也会加重您的甲状腺疾病
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患者
我看网上，甲减没有治疗，可以引起，宝宝弱智或者呆小症，是吗，
苏冬云医生
宝宝呆小症主要是由宝宝甲减引起，在出生时足跟血会异常
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我宝宝出生只有5.4斤
苏冬云医生
妊娠期临床甲减损伤子代神经智力发育，智商评分下降，增加早产，流产，低出生体重儿，死胎的风险
苏冬云医生
5.4斤是正常体重
患者
也就是说我宝宝可能会智力低下吗
苏冬云医生
我不考虑
苏冬云医生
而且您孕期也不一定是甲减，
患者
怀孕期间没有复查甲功，也不知道怀孕的时候会不会已经得了甲减
苏冬云医生
因为孕期没查，而且您孕早期的TSH3.5，偏高一点，而且您是产后6个月才发生的甲减，您就当作孕期是正常的呗
苏冬云医生
不要想太多，好好带宝宝
患者
我就是纠结这个问题，怀孕后期是不是甲减了，别人说怀孕的时候宝宝会和妈妈抢激素是吗
苏冬云医生
其实最好解决您问题的办法，就是给宝宝查一下甲状腺功能
患者
后天就去检查一下 再联系您
苏冬云医生
宝宝在孕12周左右，她的甲状腺就已经发育了，可以自己产生甲状腺素供她自己用
苏冬云医生
所以对宝宝的智力影响，主要在孕早期，
苏冬云医生
您当时的甲状腺功能还好，
苏冬云医生
所以您不必太过担心。
患者
谢谢
患者
请问我吃药后多长时间可以喂母乳
苏冬云医生
优甲乐不影响哺乳，
苏冬云医生
不需要间隔时间
患者
我吃的是雷替斯
患者
现在吃的是75
苏冬云医生
雷替斯和优甲乐都是左甲状腺素片，一样的
苏冬云医生
都是孕期和哺乳期安全用药
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咨询时间: 2021-03-17
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