患者
医生您好，我有很大的困惑想请求您的帮助（男，25岁）
孔敏医生
您好，请问您有什么困惑呢？
患者
医生您好，请稍等，我写了一个文本，我给你发过去，希望你能详细的看看就知道了。
孔敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生您好，我在2017年11月9号的那一天，突然心慌，胸闷，心率非常快，去了我们当地的市医院进行检查，心肌酶化验正常，心电图窦性心率过速一分钟心率130次其他都正常。可是这种心慌胸闷气短，心率快的症状反反复复总会出现，在2017年11月20号，去北京301医院进行检查，当时做的事，心彩超，24小时动态心电图，生化甲状腺功能，心电图等。这些检查都是正常的，就是心电图显示窦性心率过速心率每分钟最多140。最后，心内科的大夫给我诊断为植物神经功能紊乱，心脏神经官能症，给我用的药是戴力新氟哌噻吨美利曲辛片和比索洛尔。他当时告诉我说回家后，戴立新，吃一个月就可以停药了，比索洛尔，可以坚持吃一段时间，回到家后，我就吃这两种药，在吃药期间感觉效果非常好没有心慌胸闷气短，心率快的症状了，过了一个月，黛力新 我就按着医生说的那样停药了，结果停药后不到一个星期就再次出现那个症状，心慌胸闷气短，心率快，结果这次犯病比一开始还要严重，实在没有办法啦，是一个在医院工作的朋友介绍，让我去我们当地精神卫生中心，到那里是一个60多岁的老大夫，我向他说了我的情况，他是按照北京301医院的诊断给我开的药，有奋乃静，盐酸舍曲林胶囊，盐酸文拉法辛胶囊。并告诉我这要回去怎么服用，回到家后，中午吃完饭，十分钟后这三样药一样吃了一个，吃完药一个小时以后就出现了不良反应，一开始，是两个胳膊发热，之后，这种热的感觉从胳膊扩散到头，再到上半身，在到下半身，最后整个全身，头出汗，又过了一个小时就出现了肌肉震颤，当时就感觉到腹肌无力，隔肌肌张力高，呼吸不太顺畅，出现这些症状我就停药啦，那三个药我就再也没有吃，就是买回来当天中午吃那一次。从吃完药开始折腾得我三天三宿没有睡觉，感觉全身肌肉僵硬，全身肌肉发痒，越活动越是僵硬，心烦意乱，坐立不安，晚上睡觉时刚要睡着，心率加快，两个胳膊和胸膛发热，一到要睡着的时候就会出现心率快两个胳膊和胸膛发热的这种感觉。这种情况，连续三天，之后就感觉全身的肌肉1.1点地展开变长的那种感觉，刚吃完药的那三天晚上睡觉头在枕头上镇不住，头在枕头上，会不由自主的震颤，五天以后，肌肉僵硬，全身肌肉发痒的症状逐渐减轻。最后就留下全身骨骼肌，只要在活动时就会产生颤抖的这个症状。我的这种肌肉颤抖非常特别，在活动肩关节时，肩关节的肌肉就会颤抖，比如讲间关节外展，外展时没有问题，外展后放下的过程中，三角肌就会出现颤抖，肩关节用力后伸，然后在放松的过程中，三角肌，岗上肌等，就会产生颤抖。胳膊向后背抖的厉害，屈伸肘关节时前臂也会颤抖。屈伸腕关节十腕关节也会颤抖，比如在产生颤抖的这个部位附近放一个障碍物的话就更严重了，比如，已右胳膊桅力，江右胳膊前臂的前三分之一，搭载，左胳膊上，在做万关节的屈伸活动，这时，颤抖的就非常明显。这种试验可以用到我全身能产生颤抖的部位附近。两侧上肢均有颤抖左侧要比右侧略轻。呼吸时也能感觉到肌肉颤抖，比如在深吸气时用力深吸气膈肌下降，胸腔扩大，肋间隙被拉宽十，不会产生颤抖，当往外呼气时，这些肌肉在恢复原位的过程中，就会出现颤抖，不知道我这样说医生们能不能看懂能不能理解我要表达的这个意思，在坐着的这个时候，做深腰，弯腰这个动作，腹肌和脊柱就会抖动得厉害，大腿的症状和胳膊基本差不多，做屈伸髋关节这个动作髋关节就会出现颤抖，比如我坐在床边，这样在做屈伸髋关节这个动作，颤抖就会更加明显，这个道理就是上面我所说的将右侧前壁前三分之一搭在左胳膊上，做腕关节屈伸活动所产生的颤抖是一样的，当然膝关节也是一样的，两侧下肢都是一样的。现在我在说平躺着能产生的这些颤抖，比如身体平躺，将头抬起离开枕头，注意，就是头抬起来离开枕头这个姿势，脖子两侧的肌肉和中间的脊柱就会产生颤抖，非常明显。如果在坐着的时候左右旋转脖子就没有这么严重，但是讲脖子用力的向一侧转头，肌肉拉紧，再放松时也会产生颤抖，身体平躺，用力起来，做上半身离开床面的这个动作时腹肌和脊柱就会颤抖的厉害。做这个动作，颤抖的非常严重，床都跟着抖起来。同样身体平躺，髋关节和膝关节屈曲，做髋关节内收和外展活动，这时，髋关节的肌肉，特别是大腿内侧的肌肉颤抖的明显，两侧髋关节都是这样。特别是在身体侧躺时，做髋关节的内收和外展这个动作颤抖就会更加严重，比如身体向左侧平躺，右侧腿在上，做外展内收这个动作髋关节就会明显的颤抖，比如身体向左侧躺着，头在枕头上枕着，躯干用力向上抬起，这时身体下面，也就是挨着床这一侧的胳膊肩部就会抖动得厉害。说了这么多，也就是我全身的骨骼肌在做屈伸伸展的动作中就会产生颤抖。这些症状，在我没有吃那精神科的药之前是没有的都是从吃完药后出现的 ，从吃完药后，往外呼气的时候总能感觉到，从胸腔里出来一股特殊的味道，这种味道让人感到情绪非常不好，另外，腹肌还没有力量，多说一会儿话就感觉没有力气啦，总感觉到说话时没有底气，需要用腰带勒着肚子才感觉有底气说话，胸骨剑突以下，就是老百姓所说的心口窝那个位置感觉不舒服，就是兔兔么的力气都没有 舌头用力吐唾沫这个动作感觉胸骨下端里面都会没有力气很不舒服，这些症状都是从吃完精神科的药开始的，精神科的药，当时我就吃了一顿，结果就出现了这么多的副作用，没办法，后来我又重新买的黛力新，黛力新买回来，我又吃了两个多月，一直吃到2018年的春节以后逐渐讲这个药停掉了，吃黛立新的过程中，我是一天一片，也没敢多吃，但是效果很好，但是第二次吃黛立新的时候，肌肉颤抖也没有缓解，一直存在，2018年3月份的时候我去了一次北京宣武医院神经内科，他们给我用的是健脑合剂二号，结果也不管用。2018年5月12号的这一天我又挂上了北京301医院神经内科的专家号，专家给我做了简单的体格检查，也没找出原因，在北京3 0 1医院期间，我又抽血化验啦，生化，甲状腺功能都正常，在网上我咨询过好多医生啦！结果也没有一个很好的答案，有许多医生说我是焦虑抑郁引起，可是我不相信这个说法，我这个肌肉颤抖的症状和焦虑抑郁没有一毛钱关系，我这种肌肉颤抖的症状，别人也能看得到，摸得到的不是我主观感觉到的是客观存在的。从吃药到现在，一直没有缓解，给我的生活造成了很大的不方便，恳求医生们，能帮我想个办法，找出疾病的原因，我现在非常怀疑就是吃了精神科的药物导致的，希望医生帮帮我，谢谢。
孔敏医生
您好，您的不舒服症状我明白了。首先，肯定不是药物的副作用
患者
您接着说
孔敏医生
这个是心因性震颤，我在国外看的比较多的病例
患者
哦
孔敏医生
诊断应该是比较明确的
孔敏医生
治疗上主要是行为治疗方法，经颅磁刺激等方法
孔敏医生
国内对于这种治疗的方法比较少，国外美国也只有个别的医生从事这方面的研究和治疗
患者
我感觉到我所有的谷歌机都是在收缩后，舒张的过程中产生震颤
患者
那为什么在吃这三种药之后出现的这些症状，没有吃药之前是没有的
患者
那我这种情况怎么治疗啊？医生
孔敏医生
吃药是诱因
孔敏医生
这种病是突然出现的
患者
哦
患者
那在国内有办法治疗吗？像我这种情况。
孔敏医生
治疗可以去心理科尝试行为治疗，经颅磁刺激治疗等治疗方法
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
经颅磁刺激什么哦
孔敏医生
一种治疗方法
患者
是一切吗？
孔敏医生
什么意思？
患者
也是用的一种设备吗
孔敏医生
是，是依靠一种机器的治疗方法
患者
您在外国的时候见过像我一样的病历吗？
患者
对身体有副作用吗？
患者
还有通过这种方法治疗后效果怎么样？
孔敏医生
有不完全一样的，相似的 得多种方法综合治疗，效果因人而异，只有至多50%的效果不错
患者
像我这种情况如果严重的话，会造成什么样的后果呀？
孔敏医生
震颤严重影响生活
患者
我这个不是吃那个药，把中枢神经吃坏了才出现的，这样情况的吗？
孔敏医生
不会的
患者
哦哦
孔敏医生
嗯
患者
这可麻烦啦
孔敏医生
心中只要有坚持治疗的信心，就有康复的希望
患者
唉
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
