患者
你好，我父亲有高血压，糖尿病，脑梗病史，去年出现头晕症状，视力也不好，开始在县医院看说是脑供血不足，来了脑供血不足的药，回去吃也不见效果，今年五月份说越来越严重了，去县中医院检查拍了脑ct说是脑梗塞引起的，输了几天也也没有效果.（男，57岁）
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李新星医生
你好！目前血糖控制的怎么样？有没有吸烟喝酒的病史？
李新星医生
用的什么改善脑血管的药？
患者
血糖这段时间没有测，没有抽烟喝酒的
李新星医生
住院期间就做了CT检查了么，脑血管方面，比如颈部血管彩超有没有做过，还有脑血流图。
患者
一开始吃盐酸氟桂利嗪胶囊，吃了没有用
患者
脑血管和颈部都没有做检查
患者
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患者
就只做了脑ct
李新星医生
建议完善一下颈部血管彩超检查，口服药看着都可以，都是针对脑血管方面的药物。灯盏花用了多长时间了？钾片可以不用老吃
李新星医生
氟桂利嗪如果不管用可以停掉
患者
灯盏花刚吃几天
患者
是不是还是脑血管堵塞造成的
李新星医生
那就先吃半个月，看看疗效怎么样。如果疗效不好，建议吃养血清脑颗粒试试。 因为有高血压糖尿病病史，以前又得过脑血栓。考虑可能还是和血管硬化有关系，
患者
有时候晕，有时候又不怎么晕
李新星医生
有没有视物旋转，耳鸣这些。
李新星医生
晕的时候有没有监测血压，血糖高不高？
患者
养血清脑颗粒也在吃
患者
晕的时候血压不高
李新星医生
吃一种改善脑循环的就行。先吃灯盏花素片吧，看看成分是不是有重复
李新星医生
平时睡眠还好吧
患者
睡眠一般
患者
也没有视物旋转，耳鸣，就是视力模糊头晕
李新星医生
有没有白内障的情况，眼科看过了么？ 头晕是不是脑子不清醒的感觉
李新星医生
阿司匹林有没有吃呢
患者
没有看眼科
患者
阿司匹林一直在吃
李新星医生
眼睛视物模糊，可能是糖尿病造成的眼底病变。 如果口服药物效果不好，还是建议完善脑血管检查看看有没有狭窄硬化的情况。 精准一点的就是头颅CTA，你们县里的建议很对。
患者
晕的是大脑不清醒的感觉
李新星医生
还是脑血管硬化，脑供血不足的表现。
李新星医生
先完善一下检查。
患者
去年他好像是没有吃降糖药
李新星医生
空腹血糖6点多还可以。不知道餐后2小时血糖怎么样？
李新星医生
一会聊，有问题先打出来😊😊
患者
好的
患者
对了第一次脑梗做过血管造影，脑血管有地方有狭窄
患者
如果是脑血管问题，有没有什么有效的办法治疗啊？
李新星医生
脑血管狭窄的地方狭窄率是多少？要改善脑血管狭窄的话，主要是吃抗血管硬化方面的药物，比如阿托伐他汀钙片。主要是防止进一步狭窄恶化。
李新星医生
狭窄到一定程度，如果是比较大的血管，有可能需要放支架。
患者
支架手术大概要多少费用啊
李新星医生
支架手术费自己承担的比例大概是3万左右。
李新星医生
上次脑血管造影说狭窄具体是哪个血管什么部位，知道吗？
患者
好几年了，不知道了，要找以前的片子
患者
如果是比较细的血管啦，
李新星医生
好几年了，那么如果检查的话，可以先查下头颅CTA也可以，脑血管造影是有创检查，头颅CT不需要有创， 如果是比较细的血管，只能是通过用药和饮食习惯控制，加适当锻炼
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咨询时间: 2021-07-14
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