患者
乳腺结节三，乳腺增生（女，43岁）
张主任，你看一下，一个是去年做的彩超，一个是今年刚刚做的，结节形态有变化
恩恩
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
患者
非常感谢您，张主任，听你的话像吃了定心丸
患者
但是我最近一次的B超好像乳腺有些增生，给去年的B超比
患者
我乳房的话，有时候右乳不是结节的位置有点疼感觉有点硬，但是过几天呢，又是左乳有点摸着有点硬块碰触有点疼，用手使劲按压，嗯，乳房里有一点白色的乳汁，不按压没有，生育完十多年，一直这样
患者
这个结节去年没有包膜，还有主任，我昨天一次的B超提示有一点彩流信号
患者
会不会最近刚有点想变化
张君丞医生
张君丞医生
有少量乳汁的情况，建议化验泌乳素，看看泌乳素是否升高，如果升高，需要进一步化验甲状腺功能（目的是看看有没有甲减）和头部鞍区磁共振（目的是看看有没有垂体瘤），甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高，泌乳素升高引起乳头出现黄色或者白色乳汁样溢液。
患者
我去年甲状腺癌全切，中央区清扫，
患者
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张君丞医生
张君丞医生
甲状腺术后病理可以看看吗？
患者
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患者
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患者
感谢
患者
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患者
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张君丞医生
目前只是基因检测，说明甲状腺乳头状癌
张君丞医生
病理报告？
张君丞医生
有吗？
患者
稍等
患者
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患者
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患者
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患者
上面两张是我妹的乳腺彩超，第一张是刚做的，不是一家医院的，拜托张主任帮忙看一下🙏🙏🙏
张君丞医生
分子病理，也是基因检测报告😢😢😢
张君丞医生
张君丞医生
乳腺囊肿简单来说就是乳房里有一包一包的水，囊肿内部是液体，乳腺囊肿是良性疾病，对健康没有影响。 你妹妹的乳腺囊肿都不大，完全可以不用治疗，不用手术，也不用吃药，吃药也不能消除囊肿，通常囊肿长大达到3厘米及以上，可以考虑手术切除或者穿刺抽液（也就是用注射器扎进囊肿内部把里面的水抽出来）。
患者
非常感谢张主任
患者
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张君丞医生
你目前优甲乐（左甲状腺素钠片）吃多少？
张君丞医生
你的情况要求TSH（促甲状腺素）小于0.1
张君丞医生
目前没有达标
患者
1.5片，我控制太低的话，会月经失调，停经了
张君丞医生
那可以吃一片加四分之一片。
患者
1.5片，现在是月经正常
患者
一般有甲状腺疾病，可以用一些乳腺贴活血散结的什么的
张君丞医生
那可以再加1/4片
张君丞医生
乳腺贴对乳腺没有治疗意义，白花钱，乳腺贴不能消除结节
张君丞医生
也不能消除增生
患者
张主任，加1／4共吃1.75片..让Tsh在降低点，
患者
手术过后，调整药量时吃两片，改成1.75片月经都是没来，Tsh的确在0.1的
患者
之下
患者
所以目前是吃1.5片，Tsh在最低只在临界点，以前还吃过1.25片，Tg值有点高
张君丞医生
实在不行，那就不调整，目前小于0.5，也勉强可以
患者
非常感谢张主任，耐心细致的解答
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2022-09-15
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