患者
您好冯医生，我47岁，每天左胸隐痛，背痛，肩痛，左边牙龈痛，一年多了，上个月做了心电图，心电彩超，拍了胸片都正常，胃也不舒服，总是打嗝，请问医生该怎么治疗（女，47岁）
冯嘉旭医生
您好，这种情况有多长时间了？
冯嘉旭医生
平时有经常熬夜吗？有没有压力比较大，劳累，休息不好，情绪波动，紧张焦虑等类似的情况？
患者
刚个月在你们医院做了耳膜穿孔手术，正在家休养，其它也没什么压力，这种情况感觉从去年就开始了，时好时坏
冯嘉旭医生
目前心脏方面的检查正常，就不考虑心脏方面的问题，不用过于担心。
冯嘉旭医生
有没有抽血查血液生化？
患者
心电图和心脏彩超就是上个月在医院检查的
冯嘉旭医生
嗯
冯嘉旭医生
建议再查一下血液生化。
患者
血液生化哪个类型的
患者
手术之前检查那么多项血，不知道有吗
冯嘉旭医生
可能有，你可以把检查结果拍照上传。
冯嘉旭医生
血液生化主要就是肝肾功能，血脂，血糖这些。
患者
好的，我发给您
冯嘉旭医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
对不起，发错了
患者
多点了
患者
还有血常规，全部正常范围内
冯嘉旭医生
没有看到血脂
冯嘉旭医生
估计还得查一下
患者
有血糖，肝功是吗
患者
您说心脏没问题吧
患者
总是整个左胸不定时不舒服，
患者
每天如此，感觉两个肩膀无力，没劲，甲状腺几项血也检查了，没问题
冯嘉旭医生
目前还不能完全确定，所以还得查一下血脂
冯嘉旭医生
平时睡眠质量怎么样？
患者
请问是不是血脂没问题，就排除心脏病了吗
冯嘉旭医生
基本可以
患者
睡眠一般5.6个小时
冯嘉旭医生
为什么这么短？
冯嘉旭医生
睡眠时间短的话睡眠质量通常不好
患者
一般都是11点睡觉，4点多就醒来了
冯嘉旭医生
这样会导致植物神经功能紊乱，也会引起你目前的症状
患者
和睡眠有关系吗
冯嘉旭医生
关系比较大
冯嘉旭医生
可以咨询一下神经内科或者心里精神科的医生，吃点调节睡眠的药物
患者
就是每天不停点的胸闷痛，两个肩膀酸困
冯嘉旭医生
很可能就是植物神经功能紊乱的原因
冯嘉旭医生
不过还是建议先查一下血脂
患者
好吧，那就听您的哪天做一个血糖，血脂化验，对吧
冯嘉旭医生
嗯
冯嘉旭医生
同时把睡眠调整一下
患者
还需要做什么检查
冯嘉旭医生
暂时不需要别的
患者
好的，我还想咨询您一个问题，就是我的脖子有时候憋胀，感到有异物和这个有关系吗
冯嘉旭医生
可能也有关系
冯嘉旭医生
这个可以先咨询一下骨科医生，看看有没有颈椎病
患者
还有就是上月我做了全麻纤维喉镜插管，医生可以看出喉咙问题吗？喉咙一直感到憋胀
冯嘉旭医生
这个看不了，是耳鼻喉科的问题
冯嘉旭医生
抱歉！
患者
好的，谢谢医生
患者
那您忙吧，我就不打扰了
冯嘉旭医生
不客气的！那如果你还有其他相关问题，欢迎随时提问😊
患者
您好，刚才血项检查里面有血糖
患者
那就只化验一个血脂可以吗
冯嘉旭医生
是的
患者
好，谢谢
冯嘉旭医生
不谢
患者
您好
冯嘉旭医生
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血脂
患者
化验
冯嘉旭医生
血脂比较高
冯嘉旭医生
所以目前考虑很可能心脏方面也有点问题
冯嘉旭医生
和植物神经功能紊乱两个原因
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患者
血脂在哪里看
患者
下一步该怎样看病
冯嘉旭医生
你刚发来的图片里面都是血脂的具体指标
冯嘉旭医生
有五项超标
患者
那怎么办
冯嘉旭医生
下一步一方面继续调节睡眠质量
冯嘉旭医生
另一方面可以做个冠脉ct，看看是不是存在冠心病
患者
那心脏有问题吗
患者
需要吃药吗
冯嘉旭医生
心脏方面就是要再做个冠脉ct，看看有没有冠心病
患者
必须要做吗
冯嘉旭医生
建议做
患者
是不是这个化验单就确定我的高血脂
冯嘉旭医生
是的
患者
吃药可以好吗
冯嘉旭医生
只能控制
患者
治不好吗
冯嘉旭医生
关键还是先明确有没有冠心病
冯嘉旭医生
冠心病是治不好的
患者
如果没心脏病，血脂高了没事吧
冯嘉旭医生
血脂高最容易导致的就是冠心病
冯嘉旭医生
所以并不是现在没有就可以不用管
患者
哦，明白了
患者
没有什么不用管
冯嘉旭医生
嗯
患者
所以并不是现在没有就可以不用管
患者
没明白
冯嘉旭医生
所以并不是现在没有冠心病就可以不用管
患者
那下一步该怎么办
冯嘉旭医生
刚不是说过
冯嘉旭医生
下一步一方面继续调节睡眠质量
冯嘉旭医生
另一方面做个冠脉ct，看看是不是存在冠心病
患者
好了，那不用吃降血脂的药吗
冯嘉旭医生
先明确冠心病的问题
冯嘉旭医生
如果有冠心病，就综合治疗，如果没有，再单独降血脂
患者
好的，明白了，谢谢
冯嘉旭医生
不客气的！那如果你还有其他相关问题，欢迎随时提问😊
患者
好的
冯嘉旭医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-04
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