患者
，肺癌晚期扩散骨转移，右脚不能行走，疼痛，用什么方法可以减轻疼痛（男，67岁）
吕丽医生
你好，考虑可能骨转移引起压迫症状，可以考虑放疗的
吕丽医生
同时全身抗肿瘤治疗的
患者
不去放疗
吕丽医生
单纯疼痛就是止痛药物的
吕丽医生
但是根本还是需要抗肿瘤的
患者
今天早上吃一粒，傍晚又吃粒还是病
吕丽医生
吃了那种止痛药物？
患者
有没抗肿瘤药比较好
患者
具体我要问下，她就讲止痛片
吕丽医生
做了病理吗？把检查结果发过来我看看，因为病理类型不同，药物不一样的
吕丽医生
止痛药不抗肿瘤
吕丽医生
你要问止痛药？还是抗肿瘤药物？
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有基因检测我找下
患者
图片因隐私问题无法显示
吕丽医生
你好，目前看还是属于晚睡的，广泛骨转移，可以免疫治疗的
吕丽医生
PD1或者PDL1治疗的
吕丽医生
止痛药物可以用吗啡缓释片
吕丽医生
或者盐酸羟考酮的
吕丽医生
针对骨转移可以锶89核放射治疗的，也可以用唑来膦酸抗骨转移治疗的，需要联合治疗
患者
什么叫PD1治疗
患者
他一咳就有血
患者
怎么才能止血
吕丽医生
可以用点云南白药的
吕丽医生
人类攻击肿瘤细胞主要靠细胞免疫完成，而参与细胞免疫的主要细胞是T细胞。PD1是免疫抑制分子，PD1与肿瘤细胞上的PDL1结合后会使细胞免疫功能明显下降，从而使肿瘤细胞得以存活。临床用的PD1实际是PD1拮抗剂，PD1被拮抗之后无法与肿瘤细胞上的PDL1结合，从而使T细胞免疫功能恢复，T细胞免疫功能恢复后可以识别肿瘤细胞，杀伤肿瘤细胞，即PD1药物的作用原理。
患者
他这情况可以用免疫治疗吧，然后县市医院有没这治疗
患者
云南白药在医院也有用过，还是会咳血
吕丽医生
嗯，可以减少出血
吕丽医生
咯血考虑肿瘤引起
患者
咋晚气喘不过来
吕丽医生
肿瘤不控制，单纯止血也不一定止的住的
吕丽医生
我看出院报告，还合并肺部感染的
患者
那免疫治疗可以吗
吕丽医生
肺部感染还有肿瘤本身都会会引起你说的症状
患者
天天在医院消炎，补血
吕丽医生
免疫治疗可以尝试的
患者
他又不做化疗
吕丽医生
嗯，可以试试的
患者
县市医院有这种治疗吗
吕丽医生
一般都是三甲医院的
吕丽医生
县级应该没有
患者
市级
吕丽医生
应该有
患者
做免疫治疗人不会难受吧
吕丽医生
可以问问主管医生
吕丽医生
都有风险
患者
好，现在这情况根本不敢去转院
患者
免疫治疗就是挂瓶
吕丽医生
是的
患者
好的，问下医生，非常感谢你，给你五星
吕丽医生
不客气的
吕丽医生
希望能帮到您
患者
还有没有更好药抗肿瘤
患者
象他这种情况
吕丽医生
目前来说首推的方案就是这样
患者
好的
吕丽医生
国际上也是这样的
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咨询时间: 2020-11-04
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