患者
我血小板现在是50万，骨穿诊断特发性血小板减少，现在需要做乳腺手术，需要把血小板提升到80万以上，请问有啥办法？（女，47岁）
宫丹医生
你好，对于慢性ITP，需要做手术，迅速升高血小板，只有输注血小板这个方法，能在1-2天内迅速升高
宫丹医生
如果是择期手术，可以有1-2周的间隔时间，以前没用过激素的话，可以服用激素治疗，也可以上升，但应用激素后，不能迅速停药，而且会增加感染风险，所以不推荐术前应用，
宫丹医生
还有一种新药，促血小板生成素，有生血小板作用，但价格昂贵，需要连续注射数值
宫丹医生
数只，且不能保证维持多久时间，多数配合激素使用
患者
Tpo是医保报销药品吗？
患者
促血小板生成剂是医保药品吗？
宫丹医生
是医保报销药，但各地政策可能还略有不同，你需要问当地医院
患者
另外还是不太想用激素
宫丹医生
那就试试TPO吧
患者
是否可以用免疫球蛋白大剂量冲剂
宫丹医生
可以用免疫球蛋白，但价格更贵，还不报销，每天数千元，你可以考虑
宫丹医生
一般用在重度减少或术前冲击
患者
好的，我的医保可以报销免疫球蛋白，我想知道有效率咋样？
患者
有啥副作用吗？一般术前几天冲击比较保险
宫丹医生
如果不过敏，基本没啥副作用，一般冲击2-4天，你先跟外科医生协商好手术时间，请血液科医生会诊，在决定手术的日期之前2天，根据体重冲击8-10瓶/天，两天后复查血常规，如果达到手术标准人，马上手术，如果达不到，继续冲击，最多用4天
患者
好的谢谢
宫丹医生
不客气。如果回答您还满意，在对话结束后请评价“满意”，谢谢，此条不用回复
患者
还有最后一个问题，丙球冲剂一般都有效吗？
宫丹医生
对于免疫性血小板减少一般都有效，但是否能维持住不降，或者能维持多久不降。这个因人而异。但马上手术，足够了
患者
明白了，谢谢您
宫丹医生
不客气
患者
老师，免疫球蛋白和丙种球蛋白是一个东西吗？刚咨询了，免疫球蛋白可以报销h
宫丹医生
是一个，可以报销最好
患者
嗯嗯好的感谢您老师
宫丹医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-27
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