患者
最近总是怀疑肾有问题，就去医院做了个尿常规，但是尿常规正常啊。为什么总感觉在小腿上用力一按，就会有个坑呢（男，33岁）
陈铭聿医生
患者
大夫，我这两个事情是按出个小坑是吗
陈铭聿医生
第二个稍微有一点点，这种查一下没问题就不用管的
患者
怎么查？？？
陈铭聿医生
查一下肝肾功能，甲状腺功能，心功能，下肢静脉彩超
患者
肝功肾功去年10月份查过
患者
正常
陈铭聿医生
当时肿么
患者
没注意
陈铭聿医生
那就再复查一下
患者
肝功肾功甲功五项是吗
陈铭聿医生
对的
患者
好的
患者
大夫，我的肝肾功结果出来了，您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
都是好的
患者
大夫，里面有两项偏高
陈铭聿医生
我知道
陈铭聿医生
这个没意义
患者
大夫，为什么我肌酐比去年10月的高呢，去年是87
陈铭聿医生
87到93是正常波动
患者
大夫，为什么每个人做检查的数值都不一样呢。同样是正常的
陈铭聿医生
因为肌酐受到外源性因素影响很大
陈铭聿医生
同一个人不同的时间也不一样
患者
大夫，我的肾没事是吗？
患者
今天去医院检查时让大夫看了一下我的腿，大夫说我的腿没有水肿
患者
大夫，昨天您帮我看的腿，没有水肿对吗
陈铭聿医生
是的
陈铭聿医生
是的
患者
大夫，我的检查里面那个什么胱抑素c和直接胆红原高，没事是吗？我看百度说的吓死人，什么肾炎、肾病的。肝癌，肝病的
陈铭聿医生
我看到了，没事的，不用担心
患者
这两个是干什么的？为什么百度上说的那么吓人😭
患者
？
患者
大夫胱抑素C高是不是说我肾有问题？
陈铭聿医生
不是
陈铭聿医生
主要是看肌酐的
陈铭聿医生
你没有问题的
患者
大夫，胱抑素为什么会高呢？
陈铭聿医生
这个是肾脏早期受损的标志，科研很在乎这个，临床不太准，主要是每家医院的试剂盒质量控制不一样，结果也不太相同，我们也只是做个参考，不能靠这个来推断病情。
患者
胱抑素升高跟什么有关呢？
陈铭聿医生
患者
大夫，这是我以前做的尿常规
患者
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
正常的
患者
现在就是这个胱抑素让我害怕
陈铭聿医生
不至于
患者
大夫说实话我怕死，我还有4岁的孩子和父母，我要是出事了他们怎么办
患者
大夫这个胱抑素是不是说明我有肾病
陈铭聿医生
不是
陈铭聿医生
你肌酐是好的
患者
大夫，我这个是不是轻微的肾损伤呢
患者
刚才有个大夫说我这个是轻微的肾损伤
陈铭聿医生
没有的
患者
大夫，我的肌酐能降一降吗
陈铭聿医生
你肌酐正常的啊
患者
是在正常范围内，我给医院的大夫说了一声我胱抑素高后，我问她我是不是有肾病或者肾损伤，就给我来了一句我肌酐数值也挺高的
陈铭聿医生
这个动态观察就可以了
患者
大夫，您是说这个动态的是吗？每次检查的数值都不一样是吗
陈铭聿医生
对的
患者
大夫，我这个怎么才能让肌酐再降低一点
陈铭聿医生
那你吃素，不要运动
患者
大夫，吃素就可以吗
陈铭聿医生
嗯
患者
为什么不能运动呢
患者
那我那个胱抑素是不是吃素也可以降低呢
陈铭聿医生
这个不行
患者
好吧，这个怎么才能降下去？
陈铭聿医生
我昨天说过了，这个意义不大的
患者
百度上说这个胱抑素比肌酐要灵敏，胱抑素上升说明有肾损伤😭
患者
我现在死的心都有了
陈铭聿医生
我昨天跟你说过了，你不要钻牛角尖
患者
大夫哦可以不用管这个数值是吗
患者
这个数值会影响肌酐升高吗
陈铭聿医生
不影响
患者
大夫那这个数值到底是干什么的呢？既然不影响肝肾功的检查，为什么还要设计这么个数值呢？而且网上还说的特别吓人
陈铭聿医生
因为科研会用，这个指标理论上来说确实很敏感，可惜的是临床上各种原因质量控制做的并不好。
患者
大夫，您的意思是做这个的时候用量会多是吗
患者
我不用担心是吗
陈铭聿医生
是的
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咨询时间: 2024-04-20
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