患者
您好张主任，前天去上次做支气管舒张实验的医院复查肺功能，看看我是否需要调药。
检查完后，医生看后说肺功能有所改善，应该是可逆的，用药管用，建议继续服用三个月。
张主任，当时做肺功能专家说不用花钱了，没出报告，他直接看的。
我记了几个数值，您看当地专家说的对吗？
FEV1（3.22、3.37）占预计值的90％多。
FEV1/FVC实测值（63.09、68.97）（男，43岁）
张群医生
你好，现在用的什么药？
张群医生
之前报告发给我看看
患者
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患者
信必可
患者
用了快一个月
患者
专家说所有指标都有所改善，
张群医生
我看了，和之前比较，有改善，说明目前有效，建议继续用药，三个月后复查。
张群医生
还行，可能和之前厨师工作有关系
患者
张主任，当地专家说从目前治疗情况看应该是可逆的，您看是吗？
患者
张主任，昨天忘了没问当地医生，还是每日两吸吗？跟原先一样
张群医生
是的，没错，继续用药，应该能改善！
张群医生
对的
患者
我每天晚上饭后都去附近的小公园做呼吸锻炼
患者
顺便遛一个小时左右
张群医生
这样最好！恢复得快！
患者
张主任，这两天嗓子堵得慌，声音沙哑，有痰，是不是咽炎犯了
张群医生
有可能，饮食调节，可以吃点慢严舒柠
患者
张主任您好，您看肺功能明显改善了，当地专家听着肺里也挺好的，怎么我感觉症状还是有呢
张群医生
你还没好利索，肯定有症状
患者
刚那会儿我问问药店的朋友，他说信必可三个月才能达到效果，是这样吗？
张群医生
因人而异
患者
对了张主任，今年1月份在我们县人民医院做过一次肺功能，这一次FEV1/FVC的实测值70.49，这个数值正常吗？
张群医生
不正常
患者
多少才算正常
张群医生
你这个问题，之前已经问了很多次了，你知道也没有用
张群医生
你就复查后，和之前比较就可以了
张群医生
你就是100也不代表你肺功能就很好
患者
张主任，这段时间每天做深呼吸锻炼，感觉做下来后嗓子干，不舒服，您看这个季节是不是不适合，
张群医生
和季节关系不大，一定要多喝水
患者
张主任，三甲医院和二甲医院做肺功能误差大吗？现在又不让外出了，出县城要登记，回来还要记录详细的路线，每天还有测体温。
患者
看意思以后在复查估计也就在县人民医院或者县中医院了
张群医生
这个没有关系，关系不大！只要是一个机器做就行，这样就能对比，不用太担心。正常值80以上
患者
我的意思在复查是县医院的机子，没法跟市医院的对比了
患者
没法跟这次的对比，我这次是在市人民医院复查的
张群医生
我知道，只要是一直用一个机器做就可以，例如，下一次就一直在县医院做就行。
患者
我觉得应该不会出现太大的误差吧
患者
但是县医院没有信必可这个药
张群医生
或者，明天你就去县医院测一个，留个底，
张群医生
啊，也是
张群医生
误差不会太大，没事
张群医生
不必纠结这个，你的数值才到60多，所以，可能还得用药至少半年
张群医生
所以，不用担心
患者
中午好张主任，我在沧州市人民医院呼吸科复查的时候看到门诊前宣传栏有关于慢性阻塞性肺病的介绍，您看圈的这是啥意思？
患者
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张群医生
这个诊断copd用的，你是可逆的，和这个不一样
患者
张主任，我自己瞎琢磨的，您看对吗？ 意思是：吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70％的条件下，FEV1＜预测值的80％，可以确定不完全可逆气流受限；反之，如果在同等条件下，FEV1＞80％，就不能确定不完全可逆气流受限。
张群医生
这个不一定，还需要看改善率和改善的容积，还要结合你的肺影像学，是一个综合指标
张群医生
所以，我建议你，不要自己想了，想太多，头脑会焦虑。规律用药，规律锻炼，你还年轻，没问题！
患者
张主任，今天下午医院的护士把复查的报告发给我了，说让自己留着。 我把这次复查的和上个月检查的给您上传下，您在给对比看看。
张群医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
同一个医院，同一台设备
张群医生
有改善！坚持用药！
患者
早上好张主任，症状怎么还是有，没感觉见好转呢？是不是心里作用
张群医生
你的病还没好，症状肯定会有，可能还得用药1-3个月，定期需要复查
患者
原先肺功能不如现在的时候出现症状也没这么不舒服过
张群医生
可逆的意思就是，可以加重，也可以好转，所以，让你规律用药，定期复查，如果不好使，可能需要换药了。
张群医生
如果你觉得不好使，你这个月，可以加点思力华吸入，两个药一块用，试试看
患者
以后每三个月复查一次吗
张群医生
对的
患者
我总感觉心里作用，跟焦虑有关系
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张群医生
我觉得也有可能
张群医生
你这个肺功能，不影响正常生活
患者
当地专家也说，按照肺功能看不可能有症状
患者
原先从来不寻思这个病，所以有症状的时候也感觉轻微
患者
重的时候吃点多索茶碱等，不重的时候也不用吃药
张群医生
别吃了，没啥用
张群医生
你这个肺功能，没啥问题
张群医生
目前不影响生命，所以不要慌！
患者
今年1月份出现症状相对明显，吃了一段时间药，吸了一段时间万托林，后来出现疫情不关注自己的胸闷气短的情况了，稀里糊涂就好了。
张群医生
万托林好使，但是越用越不好使
患者
前几年，每次复查肺功能，专家都说问题不大，所以也没引起重视
张群医生
现在问题也不大
患者
说总体上肺功能基本正常
张群医生
对，没问题
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咨询时间: 2020-11-05
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