患者
下咽癌已经转移最近出现痰异味严重（男，63岁）
黄书立医生
你好，刚准备休息，请稍等
黄书立医生
晚期下咽癌很容易合并，咽喉炎症
黄书立医生
并且有很多肿瘤坏死组织，也是很容易有臭味发生的
黄书立医生
做完放化疗还是手术？
患者
下咽癌两个月前检查已经扩散到甲状腺和食管
黄书立医生
那只能是以化疗以及局部放疗为主
患者
化疗无效一个月前放弃治疗了
黄书立医生
先化疗
黄书立医生
可以再结合免疫靶向治疗
患者
化疗没有效果
黄书立医生
还可以用到血管内皮生长因子抑制剂，比如单抗之类的
患者
我就想问一下现在吐出来的痰有臭味是病情发展到哪一步了
黄书立医生
只能说是合并有感染，具体到哪一期不是凭这一句话的，要看ct报告
黄书立医生
看全身扫描有没有其他内脏的转移
患者
就这种的大概还有多少时间可以活
黄书立医生
请拍照上传相关病历资料，包括最近的验血报告，才能专业分析
黄书立医生
关键还看病理报告
患者
因为病人放弃治疗了所以近一个月没有任何检查做
黄书立医生
如果一定要非常简单的分析，晚期的下咽癌做不了手术，一般都只有一年以内
患者
现在胃管插了有两个半月气切做了也有两个多月
黄书立医生
[自动回复]您好，现在比较忙或者是休息时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
之前就是吐出来的痰没有味道最近两三天那个痰的味道非常臭
黄书立医生
这些都只是对症处理，一般也只有半年左右
患者
那个吐的痰有异味是感染了吗
黄书立医生
不一定，肿瘤坏死物也会
患者
肿瘤坏死了也还是大概可以活半年左右是吗
黄书立医生
只能非常粗略的估计
黄书立医生
因为你没有任何详细的资料
患者
最多半年
黄书立医生
如果是低分化的，半年都没有
黄书立医生
如果是高分化型鳞癌，还有可能一年以上
患者
低分化是什么意思
黄书立医生
病理类型
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
[自动回复]您好，现在比较忙或者是休息时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前做的您帮忙大概看一下能有帮助吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两个月之前的检查
患者
在吗
黄书立医生
上面的资料只是ct扫描报告，提示已经难以手术切除
黄书立医生
还有最关键的病理报告呢？
黄书立医生
活检的病理报告
黄书立医生
包括病理的免疫组化指标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个应该就是病理报告
黄书立医生
没有病理的免疫组化
黄书立医生
比如ki67指标等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
黄书立医生
对
黄书立医生
恶性程度非常高，不容乐观
患者
这是二月份做的
黄书立医生
肿瘤生长速度会比较快
患者
化疗没起到效果然后病人也不想遭罪就没有继续化疗了
患者
最近三天病人出现了吐的痰有异味气切那个地方出来的痰是发白的我就想知道这种情况病人还有多久能活
黄书立医生
可以尝试免疫靶向治疗，比化疗的副作用小很多
患者
病人半个月基本就是坐着睡觉一躺下就有点咳所以躺不下去
黄书立医生
如果没有再使用专科的抗肿瘤药，一般都只有三个月左右
患者
免疫和靶向都试过了
黄书立医生
免疫靶向需要持续，两个月左右才看得出疗效
患者
因为病人只有八十斤所以就没在尝试做放疗了
黄书立医生
放疗确实也作用不大了，毕竟副反应也挺大的
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咨询时间: 2024-03-29
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