春雨医生

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患者

请问医生这个方子是治疗什么的(男,23岁)
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何瑞医生

你现在有什么症状吗?

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患者

最近胸闷心慌早搏

何瑞医生

这个方子是清热祛湿安神的

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患者

请问对我的情况对症吗

何瑞医生

我需要简单了解一下病史喔

何瑞医生

胸闷心慌多久了?

何瑞医生

胸口痛吗

何瑞医生

是一直胸闷心慌吗?还是有什么原因,劳累或者运动诱发?每次持续多久?休息后会缓解吗

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患者

偶尔会有点痛 坐久了会胸闷 一快步走 或者抬重物会早搏心慌 已经有一个月了

何瑞医生

一个月前感冒过吗

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患者

没有

何瑞医生

心脏彩超做了吗

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患者

有的 正常的

何瑞医生

心肌酶谱抽血化验过吗

何瑞医生

甲状腺功能,血糖?

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患者

也是正常的 不过甲状腺有结节

何瑞医生

单从你这个动态心电图看,结果还算可以

何瑞医生

平时腹胀吗?心烦失眠?

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患者

有64次房性逸搏

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患者

最近睡眠不太好 前段时间经常腹胀心烦

何瑞医生

房性逸博正常人也可见

何瑞医生

大小便怎么样

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患者

这个也查了正常

何瑞医生

不是

何瑞医生

大便多久一次?成形吗?

何瑞医生

小便黄吗?

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患者

小便有点黄 大便一天一两次 最近成型 偶尔会拉肚子

何瑞医生

吃凉的容易肚子不舒服吗

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患者

点错了 是的

何瑞医生

你这副中药开始吃了吗

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患者

吃了四次了

何瑞医生

感觉有改善吗

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患者

吃完感觉 不太舒服

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患者

所以想问您

何瑞医生

腹泻?

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患者

这个没有 就是感觉肚子不太舒服

何瑞医生

腹胀心烦好点没

何瑞医生

你这个中药是怎么吃的?每天几次?

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患者

昨天下午开始吃了两次 今天搬东西回家 早上一次 刚刚服用了一次

何瑞医生

所以是一天两次?

何瑞医生

有没有吃什么辛辣刺激寒凉的东西

何瑞医生

昨天又不舒服了吗

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患者

没有 今天搬东西回家 一路上都早搏 很吓人

何瑞医生

你自己摸脉搏?

何瑞医生

你不要焦虑,根据你的动态心电图,早搏次数还算可以

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患者

不是 是胸口到脖子的地方感觉咯噔一下跳动

何瑞医生

正常人劳累一下是会心率加快的

何瑞医生

😊😊😊

何瑞医生

你那副中药是对症的,辛开苦降

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患者

我我继续服用吗 还有是否要加一个稳心颗粒

何瑞医生

胃不舒服的话,你可以减少口服次数,每天吃一次就行了,一次的量分两次吃

何瑞医生

稳心颗粒先不加,先喝中药观察一下

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患者

或者另外一个医生还开了 心可舒和血带通

何瑞医生

中药都是饭后半小时吃知道喔

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患者

谢谢您

何瑞医生

你怎么配了那么多药

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咨询时间: 2019-11-12
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何瑞
何瑞  中医内科 医师 已认证
上海岳阳中西医结合医院
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