患者
宝宝5个月+20天。一个月以前去你们儿童医院查了微量元素。缺少钙铁锌，和缺铁性贫血。医生给开了一个月的药。铁开的是蛋白琥珀酸铁口服液。宝宝对这个药反应特别大，吃完药总是引起呕吐。家住邢台内丘，因为这周不方便去儿童医院查微量元素，县里的医院说县里的水平能查准是否贫血，但是微量元素数据不准确。想问问您1.如果不贫血了，是否可以暂停铁剂的服用？2.有没有更容易宝宝接受的铁剂替代品，进口的也行。3.宝宝鹅口疮两个月多了，一直反复，制菌霉素片一停就反复，是不是需要做什么特殊检查？有什么好的办法可以根治？谢谢您。（男，5个月）
曾慧敏医生
微量元素确实不准，哪里查的都不准，血常规里的血红蛋白，红细胞体积等能够提供是否有缺铁性贫血的证据
曾慧敏医生
如果不贫血可以不用口服铁剂，铁剂是有恶心的不良反应，可以通过减少药量或更换药物减少不良反应
曾慧敏医生
不良反应比较小的是艾尔铁，这个比较贵，一瓶169，五个月的孩子如果标准体重一天要8毫升左右
曾慧敏医生
孩子的鹅口疮比较常见，制霉菌素外涂也是比较安全的，如果反复鹅口疮需要注意口腔卫生的问题，比如喂完奶后喝口白开水，尽量减少夜奶次数
曾慧敏医生
建议检查血常规吧，五个月的孩子贫血的比较少，如果真的贫血，妈妈也需要检查一个血常规
患者
好的，谢谢您。现在宝宝入口的东西都有消毒。乳头也用碳酸氢钠清洗。所以不知道会不会是其他引起的。
患者
宝宝21斤重，需要服用多少计量的铁呢？
曾慧敏医生
不是消毒的问题，鹅口疮是真菌，叫白色念珠菌，是正常的口腔菌群
曾慧敏医生
如果确定是缺铁性贫血，需要一天10毫升，一瓶艾尔铁是50毫升
曾慧敏医生
应该先做一个末梢血常规看看
曾慧敏医生
孩子反应大，缺铁不严重的话，减半量口服都是可以得
患者
好的。那下午我去给宝宝化验血。完了给您看结果可以么？
曾慧敏医生
好的，把结果发给我就行
患者
好的，谢谢您。
曾慧敏医生
😊不客气
患者
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患者
您好，可以看的清楚么？
曾慧敏医生
是有贫血，应该是缺铁性的
患者
那就是要继续服用铁剂对么？
患者
您说的那个艾尔铁，需要服用多少剂量？服用多久后复查血常规？
曾慧敏医生
可以一次五毫升，一天两次，两三周后复查血常规
曾慧敏医生
这个补铁量不算多，孩子应该可以耐受
患者
好的。谢谢您。
曾慧敏医生
不用客气
患者
这个血常规里有好多指标不正常，宝宝没有其他血象问题吧？
曾慧敏医生
孩子估计快加辅食了，应该加含铁量高的米粉
患者
加过了。
曾慧敏医生
那几个说明是小细胞的贫血，最大可能性是缺铁引起的
患者
好的。明白了，谢谢您的解答。祝您生活愉快。
曾慧敏医生
谢谢😊
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咨询时间: 2017-05-16
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