患者
顾医生,上个月12月14号因肺炎出的院,这几天还子又咳嗽了,在诊所吊了阿奇和做了雾化(男,10岁)
顾医生,上个月12月14号因肺炎出的院,这几天还孩子又咳嗽了,在诊所吊了阿奇和做了雾化(男,10岁)
没有发烧过,这次没有去医院看
顾海彤医生
你好,我想问问12月中旬做雾化,难道中间或者现在已经已经停了吗?
顾海彤医生
雾化吸入治疗一共多长时间呀?
顾海彤医生
孩子雾化吸入治疗,应该是两个药物成分,布地奈德+异丙托溴铵(或者硫酸特布他林),对吗?雾化吸入治疗至少要半个月以上,每日早晚各一次,然后再逐渐减量,因为肺炎支原体感染,或者是任何呼吸道感染,后期的咳嗽都是很厉害的,它实际上是诱发的一个气道高反应性引起的过敏性咳嗽,也可以说是怀疑咳嗽变异性哮喘。
顾海彤医生
但这个时候抗生素治疗已经不是主要的了。而是针对感染后咳嗽的治疗。
患者
出院之后做过几天,然后就是最近这一个星期做的,诊所开的是布地奈德加异丙托溴倒一起,和硫酸沙丁胺醇
患者
这种情况还要吊阿奇吗?要吃什么药吗?接下来应该怎么做呢?
患者
也是我自己大意了,忘记了您说的话
顾海彤医生
雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药,不要用三个药。一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。初始一周,每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
顾海彤医生
其他药物都停用。
患者
阿奇需要继续吊针吗?
患者
只做雾化就可以吗
顾海彤医生
不需要用阿奇霉素等抗生素,抗生素的疗程已经够了。
顾海彤医生
我一开始说了,目前是感染后咳嗽,是所有感染后期引起的一种气道高反应性。
患者
顾医生,感觉我儿子一咳起来就有点喘不上气,他会不会又发了肺炎呢?要不要去医院拍片子,片子是出院的时候拍的,后面一直没有拍
顾海彤医生
不太像肺炎,但是像哮喘急性发作。
顾海彤医生
肺炎的话肯定会发热。
顾海彤医生
原因是你们雾化吸入治疗没有坚持做,我建议你踏踏实实做一个月,中间可以减量为每日一次一吸维持。
患者
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患者
他说他手放的那个位置有点痛
患者
是做完一个星期后改为每日一次吗
患者
像这种哮喘急性发作做雾化就可以了吗?还要不要加别的,雾化还是布地奈德和异丙托溴铵这两个吗?
顾海彤医生
雾化吸入这两个药物,你看看说明书,就是治疗哮喘发作的。所以目前这么治疗一直没有耽误病情。口服药是孟鲁司特钠咀嚼片,配合半个月
患者
孟鲁司特钠咀嚼片儿童的是怎么吃呢
患者
这种急性哮喘会不会以后就变成了哮喘
顾海彤医生
就是哮喘发作呢!以后等没有感染因素感染后,可以再做相应的检查,包括肺功能检查,一氧化氮呼气实验,鼻专科看看有没有过敏性鼻炎,过敏源测试等等。
顾海彤医生
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程一般3-4周。临床研究中这个药品不会影响儿童的生长速率。(2~5岁患者应服用顺耳宁咀嚼片睡前一片4mg)
顾海彤医生
10岁孩子服用成年人剂量的半量5mg
顾海彤医生
其实根本想得到更彻底的缓解。务必目前治疗坚持半个月以上,不要自作主张给提前停了
患者
好的,一定坚持做雾化
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咨询时间: 2024-01-12