患者
宝宝拉肚子好几天了，今天拉了三四次，吃了蒙脱十散，还是不见好（女，26岁）
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俞纯青医生
您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题
俞纯青医生
您好
俞纯青医生
请问宝宝多大？
俞纯青医生
母乳还是奶粉喂养。
患者
六个多月
俞纯青医生
请问好的时候大便一天几次呢？
俞纯青医生
你好，这个是急诊系统半小时就关闭了，希望你可以抓紧时间向我提问，如果你的问题还没有问完，题目却关闭了，你可以继续接着咨询我，我会为你一一解惑的，尽我所能。
患者
今天有三次了，已经拉了十天左右了
俞纯青医生
有没有发热感冒过
患者
鼻塞过
患者
不发热
俞纯青医生
请问化验粪便常规检查了没有？
患者
前几次化验过，有粘液，今天的没化验
俞纯青医生
那宝宝这个情况要不排除是病毒性肠炎的
俞纯青医生
如果轮状病毒感染容易继发乳糖不耐受腹泻的
患者
一喝奶就拉肚子
患者
该怎么办呢，还要再去化验下大便呢
俞纯青医生
那就不排除是乳糖不耐受腹泻了
患者
我家以前没有这种情况，一直喝的母乳
俞纯青医生
需要粪便常规和轮状病毒抗原检查确诊。
俞纯青医生
最好化验尿乳糖酶
俞纯青医生
我们要从轮状病毒说起，这是一个呼吸道和肠道共同传播的病毒。感染后会破坏肠黏膜，人体分泌乳糖酶的部位在小肠黏膜的刷状缘。黏膜破坏造成了肠黏膜上的乳糖酶丢失，而小宝宝吃的母乳或奶粉中的乳糖是需要乳糖酶的作用才能分解成半乳糖和葡萄糖而吸收利用的。乳糖酶不足，宝宝就会因乳糖不能完全吸收而出现腹泻、腹胀。这才是宝宝腹泻一直持续的原因。
患者
那我明天先去给他做个检查
俞纯青医生
嗯好的
俞纯青医生
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》（以下简称“共识”）提出，病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时改为无乳糖配方，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。研究指出，乳糖不耐症的治疗原则首先是从饮食中除去乳糖，可采用无乳糖配方奶粉、豆奶粉、发酵酸奶、豆浆、米汤等方法；尽早使用无乳糖配方，可阻断腹泻恶性循环
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咨询时间: 2018-01-22
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