患者
突然失眠17天，突然有小声响感到害怕（男，47岁）
尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
是连续的失眠，还是间断的失眠？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
有什么诱因吗？
尹铁伦医生
服用过什么药物治疗吗？
尹铁伦医生
请您先回答一下补充问诊
患者
目前针灸
患者
工作上有点压力，不大，银行职员
患者
失眠17天，睡不着时口服艾司唑仑
患者
没有什么病史
患者
尹医生在吗？
尹铁伦医生
抱歉，由于咨询的用户比较多，又间断有电话打进来，让您久等，现在抽空继续为您解答，请您多多理解。
尹铁伦医生
失眠属于睡眠障碍的表现之一。 常常与精神紧张，压力较大，劳累过度，作息时间不规律，精神心理焦虑抑郁等因素，有一定关系。
患者
不好意思第一次网上就诊。回复错界面了，导致没看到您的信息
尹铁伦医生
建议您，从注意生活行为调节，积极改善睡眠质量，综合治疗。 不能今天睡不着，吃片艾司唑仑，明天能睡着就不吃。
患者
现在怎样治疗更健康一些
尹铁伦医生
具体参考意见如下。
患者
去当地医院就诊，问了几句确诊为焦虑，开的一些药副作用挺大，没吃
尹铁伦医生
1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作手机和电脑。睡前温热水泡脚，喝杯热牛奶，这些都有利于助眠。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用：劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。连续每晚睡前服用。 持续睡眠正常一周以上，再考虑停药。
患者
这两种药副作用大吗？会不会有依懒性？
尹铁伦医生
如果上述生活行为调节和改善睡眠药物治疗，效果仍不理想，需要到精神科做一下焦虑和抑郁相关量表测查，客观明确目前精神心理状态。 如果量表测查提示有焦虑状态或抑郁状态，需要规范的联合服用抗焦虑抑郁状态的药物治疗。 常用的有：阿戈美拉汀，或，盐酸曲唑酮，等。
尹铁伦医生
任何药物都有可能的副作用，但绝大多数情况下是安全的。一般不容易产生依赖，绝大多数情况下可以逐渐安全的停药。
患者
针灸有作用吗？目前针灸17天
尹铁伦医生
针灸的意义不大，目前已经针灸17天，效果不佳的情况下建议停用。
患者
他这种情况严重吗？他本人很抗拒吃西药，
患者
突然就失眠
尹铁伦医生
比较严重，西药+生活行为调节（非药物）治疗，是首选。
患者
睡觉不能有一点声音，或者突然有点声音，心脏吓一跳
尹铁伦医生
抗拒吃西药，是错误的认识。
尹铁伦医生
这种情况很可能有焦虑状态或焦虑抑郁状态。
患者
去医院没有填表就说他是焦虑症
患者
还需要再去填表检查一下吗
尹铁伦医生
这是医生主观经验上的判断。通过精神科专科医生做量表的测评，是客观的评估指标，更加精准。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-21
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