患者
糖尿病，吃亚莫利一片早上，2mg。餐后四小时16.可以加半片吗？（男，42岁）
身高170，体重180。
向莎医生
你好 请问吃一片吃了多久
患者
一年吧
向莎医生
空腹和餐后2小时血糖多少？糖尿病多久了
患者
空腹不知道，餐后4小时16.糖尿病4年
向莎医生
为什么不监测空腹和餐后2小时的血糖
向莎医生
之前用过什么药治疗
向莎医生
平时有无饮食控制和运动锻炼
患者
之前用过拜糖平，二甲双胍，若火龙
向莎医生
为什么不继续吃二甲双胍了？
患者
胃不适，还是什么。喜欢一天吃一次就好
患者
平时少锻炼，也没饮食控制
患者
早上测，空腹12
患者
一发现的时候是吃偌和龙，但下午时分，经常血糖比较低
患者
所以就换
向莎医生
根据你的身高体重已属于肥胖，现在血糖控制不好，建议用二甲双胍更适合，还需要控制饮食和运动锻炼减重，可以改善胰岛抵抗对血糖有益，亚莫利是促进胰岛素分泌，对于你不是很适合
患者
你是说用打胰岛素吗
向莎医生
不是，用二甲双胍，肥胖最好是不用胰岛素
患者
之前血糖控制还好。改了亚莫利之后就变这样。可以再使用偌和龙吗
患者
我觉得我不吃药都不会变那么高
患者
以前还是微微血糖高而已
向莎医生
诺和龙现在也是一样没效果，亚莫利比它还强
向莎医生
你是没注意控制饮食和运动，血糖当然只会越差
患者
是不是亚莫利降糖比较强，所以机体反弹造成血糖高
患者
我纳闷的是，这速度很快
向莎医生
这并不奇怪，饮食控制和运动锻炼对糖尿病患者来说是很重要，不比药物差
患者
明白了
向莎医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议改用二甲双胍，积极控制饮食和运动锻炼减重，在更换药物期间注意勤测血糖，注意避免发生低血糖。
患者
什么运动好
向莎医生
能达到减重的运动都可以，比如跑步
患者
我这样水准，可以去拔智齿吗
向莎医生
不行
向莎医生
血糖不符合
患者
哦哦哦
向莎医生
空腹至少得控制在8以内，餐后在10，不然牙科医生也不敢拔
患者
空腹指啥，早上起来吗
向莎医生
是的，早晨未进食之前
患者
餐后是2小时之后吗
向莎医生
是的
患者
绝食减肥可以吗
患者
是不是血糖高，容易犯困
向莎医生
这个不建议，还是用健康的减重方式，虽然辛苦但对你身体是有好处的
向莎医生
是的，血糖高会引起乏力
患者
我特别在傍晚时候特别犯困
向莎医生
这个是否与休息不好有关，人体经过一天的劳作身体也会出现一定的疲态，这与生理机制、自己的生活作息、身体状况都是有关
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-14
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