患者
有甲减，今年1份做过胆囊切除手术，术后体重160，做手术时检查出甲状腺不好，6月份重新检查发现是甲减，然后吃优甲乐一片和两片硒母片，从开始吃药开始，体重就在增加，四个月增加到178斤，主食基本上吃的很少，半个或者一个馒头，蔬菜水果吃，大荤油腻吃的也不多，一般都是鸡肉牛肉类！工作关系，几乎都是坐着！（女，34岁）
冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题。
冯涛医生
最近有没有复查甲功？
患者
你好，请问下，我这个是什么问题，单纯是我吃的多吗？
患者
查了，有一个数据还不是很好，但是其他的也在降了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是十月份刚查的
患者
两个月涨了将近10斤，也没有暴饮暴食
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血糖家族遗传偏高，空腹一般在6.5左右
冯涛医生
您目前甲状腺抗体偏高
冯涛医生
甲状腺功能正常
冯涛医生
目前考虑桥本氏甲状腺炎。
冯涛医生
可能是您运动少有关。
冯涛医生
另外您有没有喝咖啡，饮料或者吃零食的习惯呢
患者
那也不会一两个月长胖十斤啊😭饮食习惯未改变
患者
没有
冯涛医生
有没有经常吃外卖
患者
因为血糖偏高，所以我是戒糖的，一般糖分高的水果都不怎么吃
冯涛医生
血糖有点偏高，考虑空腹血糖调节受损。
冯涛医生
嗯嗯，平常都是吃什么
患者
因为在厂里，一般厂里烧什么吃什么
患者
早上是玉米粉冲的喝
患者
中午一般不吃主食，只吃菜
冯涛医生
换成牛奶
冯涛医生
或者豆浆
冯涛医生
吃的菜里有淀粉类食物嘛例如红薯，土豆，南瓜，莲菜粉条之类的，
患者
不多
患者
我知道这些也算主食的
冯涛医生
甲状腺目前问题不大。继续口服目前药物就可以了。
冯涛医生
要想瘦还是需要除了少吃以外呢，还得多运动。
患者
嗯，因为基数大，一跑步心肺跟不上，有没有能帮助代谢的？
冯涛医生
可以打针，利拉鲁肽注射液或者艾司那肽注射液这类药物
冯涛医生
减体重，改善血糖代谢
患者
这个对身体有什么副作用么？
冯涛医生
个别人会出现恶心，腹胀
冯涛医生
极个别人会过敏
冯涛医生
得过胰腺炎的病人不建议用
患者
我得过胰腺炎，就是之前胆管结石引起的
冯涛医生
那不建议用这个
患者
然后胆囊切除了就好了
冯涛医生
你可以考虑口服奥利司他片
患者
😭
患者
奥利司他不是说副作用挺大的么，而且不减脂只排油
冯涛医生
大部分人用着还是可以的。个别人出现严重的胃肠道不良反应
冯涛医生
其他的没有什么好的药物推荐了。
冯涛医生
还是管住嘴，迈开腿。
患者
好的，谢谢医生
冯涛医生
多吃蔬菜，水果，多吃高蛋白的食物，地中海饮食
冯涛医生
不客气
患者
什么叫地中海饮食？
患者
那我可以去开点中药喝吗？
冯涛医生
就是以肉食，蔬菜，水果为主，几乎不吃主食。
冯涛医生
可以试试
患者
有没有什么可以抑制食欲的😢感觉就是胃饱了，但是嘴巴没饱
患者
好的，行
冯涛医生
减肥不容易，贵在坚持
患者
谢谢
冯涛医生
不客气，希望我的回答对您有所帮助，麻烦您给五星满意评价，关注我，您的好评对我是一种鼓励和支持，谢谢您！我衷心祝您今后身体健康，心想事成，万事如意。
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咨询时间: 2020-11-19
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