患者
甲亢患者术后发生甲状腺危象的原因（女，20岁）
李彤医生
您好，甲亢多长时间了？
患者
就是不明白发生的原因，
李彤医生
主要是术前准备不充分，术中过度挤眼腺体。
患者
有一种原因是长期甲亢导致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进
患者
然后导致肾上腺皮质功能减退
患者
这句话怎么理解
李彤医生
甲亢可以导致很多疾病。包括眼镜，全身内分泌，肾，心脏。等等
李彤医生
甲亢这个病需要治疗。很多疾病都是不可逆的。
患者
那上边那句话怎么理解
李彤医生
可以导致肾功能减退。
患者
为什么会导致肾功能减退
患者
是不是收到下丘脑垂体甲状腺轴的影响
李彤医生
你是医学生吗？
李彤医生
我可以帮你找一下文献。
李彤医生
这个回答，需要很多啊。稍等哈。
李彤医生
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
正好一起学习一下。
患者
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李彤医生
长时期以来多认为甲状腺素在成年脑内不引起能量代谢的变化,同时成熟脑对甲状腺素也不再发生反应。因此对于在大多数甲亢或甲低病人身上看到的行为和精神症状,多被认为是甲状腺机能紊乱对外周作用的继发性中枢变化。另外,对于甲状腺机能紊乱表现的植物神经功能的失调,被认为是甲状腺素引起外周效应器上β肾上腺能受体的超敏作用的结果,即外周组织的β受体数目和功能随甲状腺素的增加而增加,其结果是改变了效应器官的反应性。
患者
能通俗点讲吗
患者
长期甲亢导致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进
患者
然后导致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进，为什么会使肾上腺皮质功能减退
患者
肾上腺皮质功能的减退又怎样导致甲状腺危象的出现
李彤医生
我先复习一下，你稍等。
李彤医生
我咨询了6个医生了，都没人敢搭理我了。以为我疯了。
李彤医生
哈哈哈，你的问题我真得好好学习一下解剖，生理生化。
李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
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李彤医生
你的问题很深奥。把我们全科人绕进去了。
患者
不至于吧
李彤医生
😭
李彤医生
我们常年在临床，做手术，不太研究理论了，也怕给你解释错了。
患者
这只是外科题中一个病例分析的一小问
患者
我以为是很容易的一个题
李彤医生
我们都去翻文献了。要不你问一下老师，老师毕竟备课，我们做手术，临床见的病号处理的多。这个考试题见的少。
患者
好吧，谢谢
李彤医生
不好意思。为你的学习精神点赞。
患者
没关系，其实我也没觉得自己学的有多好，反而感觉自己懂得还是太少，选了这个专业后，越来越感觉学习是终生的，尤其是更新的太快了。
李彤医生
你在哪上学呢？导师是谁？
患者
只是大学生，不是研究生
李彤医生
大学生都这么认真，前途无量啊。准备考两腺的硕士么。
李彤医生
我导师是山东大学的田兴松，在省立医院，我看你是菏泽的，可以报考，老师特别厉害的。全国的大咖。你这么认学，老师肯定都喜欢。😊
患者
其实对于以后还没有想那么多，一直都感觉自己不是很聪明的那种
患者
也想过考研，但是也没想好选那个方向
李彤医生
菏泽的人普遍都特别牛。学医，只要肯努力就行，不需要好脑子。记住就行。临床上就看经验积累了。
患者
一开始也是死记硬背，但是发现很容易忘啊，所以从那以后，就习惯性的分析症状出现的原因，也是从哪开始，才发现以前的生理真是学的一塌糊涂
李彤医生
我们现在基础都忘了。贺银成有本考研的书，总结的特别好，你可以试试看看。特别容易记住。每个章节都有顺口溜，图片，对照。我那时候全亏了他的书。
患者
好，谢谢。其实一直感觉自己不是特别优秀的那种，肯定有很多比我还优秀的人
李彤医生
我们还感觉你很优秀呢。别人在玩，你还在拼命钻研。这种精神在学医人的一生都很有帮助。肯定会出成绩的。
患者
其实也不是整天这样的，往往在遇到各种考试的时候才会，我感觉唯一的区别是别人习惯性的去背，我习惯性地多想想为什么，我也有看着书，不想背，感觉崩溃，想要哭的时候。
李彤医生
坚持下去就会好的。不用着急一时，慢慢积累就好。
患者
😊😊😊
患者
天不早了，就不打扰您了
李彤医生
👍👍👍
李彤医生
好的，希望以后当我师妹哈。😊😊😊
患者
希望以后能有这样的机会
李彤医生
嗯嗯，你这么努力，一定会很优秀的。加油。👍
患者
👍👍👍一起加油
李彤医生
嗯嗯。加油。
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咨询时间: 2019-06-09
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