患者
乙肝！肝硬化！小肝Cα1.1cm！小肝ca介入消融四年半！每半年一复查！AFp一直400左右！肝功正常！核磁影像显示原发病灶凝固性坏死！肝内多个再生节结！DNA阴性！一直吃阿德福韦酯抗病毒！问是否更换抗病毒药物！怎样才能把AFp降下来？（男，53岁）
崔燕平医生
肝内多发的再生结节，是核磁诊断结果吗？期间消融后甲胎蛋白下降了吗？
崔燕平医生
是增强核磁吗？
患者
是！消融后由163降到90左右！
崔燕平医生
做的核磁是增强核磁吗？甲胎蛋白高了多久了？
崔燕平医生
从降低下来又高了多久了？
患者
然后三年内又慢慢升到400左右
患者
一两个月升十到二十
崔燕平医生
核磁是刚做的吗？
崔燕平医生
做过超声造影吗？
患者
是的！前两个月做过彩超
崔燕平医生
不是的，超声造影做过吗？肝脏增强核磁这个月又检查了吗？
患者
起声造影没做过！
患者
刚做的增强核磁
崔燕平医生
核磁上没有发现异常的病灶是吧，结果发一份吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔燕平医生
稍等，看一下检查结果
崔燕平医生
建议您做个超声造影，对于右后叶这个弥漫成像有异常的再看看，因为有甲胎蛋白的增高，所以，这一两个月需要密切检测的
患者
AFp400左右持续有一年多了
崔燕平医生
恩，降低甲胎蛋白没有特别的药物，主要的还是密切随访
患者
做碘油栓塞行吗？
崔燕平医生
对于TACE来说，没有确定病灶，不可能全打的
崔燕平医生
可以做介入明确有没有病灶的
患者
嗯
崔燕平医生
就是说做打碘油，在DSA上看看有没有碘油沉积是可以的，明确有没有可疑病灶
患者
哦
崔燕平医生
超声造影是无创检测，介入有创的检查，另外，您这一年有消瘦吗？
患者
没有！跟正常人一样
患者
超声造影属于精于彩超？
崔燕平医生
恩，如果持续一年多，也没有消瘦，胃口也挺好，肝功，病毒量检查也都正常，目前也是继续三个月随访一次的。没有其他特别好的办法。可以做一下超声造影，无创的检测，和做超声差不多的
崔燕平医生
超声造影，是用超声实时情况下通过打声诺维造影剂，看病灶供血情况，来确定病灶是良性还是恶性的，一种技术
患者
嗯不贵吧
崔燕平医生
大概几百块钱，造影剂贵一些，500左右一共加起来六七百
患者
嗯好的！现在口服乌苯美司四年多
患者
还有阿德！没用过别的药
崔燕平医生
恩，阿德福韦酯用药时间也长了，近期也是需要注意复查一下肝功的
患者
谢谢👍👍👍
患者
💝
崔燕平医生
目前看核磁和前边对比是没有异常的，因为甲胎蛋白高，继续密切的随访看看
患者
好的！！谢谢
崔燕平医生
早点休息
患者
谢谢
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咨询时间: 2017-07-05
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