患者
您好，我爱人刚怀孕不久，上次停经是六月15左右，然后这个月没来，12号去查了HCG和孕酮，14和18都去了，一共三次，报告我发您，然后现在是孕酮有点低，最近没去查。她现在首先是偶尔的腹痛，昨天没疼，今天又有一点点小腹疼，胃部有些胀胀的，吃不进去饭，前几天有些焦虑，晚上睡觉稍微有点动静就会醒。然后这段时间偶尔会有一些褐色分泌物，这两天上午出去上班没有，中午回家睡觉起来会有点，我需要给您发下分泌物图片么，我想问问我该怎么办（女，27岁）
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邵嘉申医生
你好，以上前三个报告没有具体日期，你能具体说说嘛
患者
第一次是12号
患者
第二次是14号
邵嘉申医生
好的
患者
第三次是18号
邵嘉申医生
以上hcg上升还是可以的
患者
我看HCG指数还可以，嗯呢
邵嘉申医生
一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明胚胎发育比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明胚胎发育有问题，流产可能大，你这几个hcg达到了隔天翻倍，所以说还是可以的
患者
最近在给她做黑豆豆浆，吃一些新鲜的水果，想着补一下孕酮
邵嘉申医生
孕酮的话，没必要关注，2020年以后最新的保胎指南已经不主张监测孕酮了，因为孕酮的话孕早期是卵巢上的黄体分泌的，黄体分泌孕酮是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，查的时候是不知道是在波峰还是波谷，没有可比性，所以现在不主张监测
患者
哦哦哦，明白了
患者
谢谢
邵嘉申医生
至于说豆浆补充孕酮，纯属虚构
邵嘉申医生
除非你一天和一吨豆浆
邵嘉申医生
喝
患者
哈哈哈哈，有个同事告诉我的
患者
明白了
邵嘉申医生
好的
患者
那就当水喝吧
邵嘉申医生
可以
患者
她大约三四天前腰比较痛
患者
这两天还好
患者
今天小腹有点疼
邵嘉申医生
不排除有宫缩可能性
邵嘉申医生
建议休息几天看看
患者
他和我描述阴道内有被抓着的感觉
邵嘉申医生
好的
患者
我也不知道什么感觉
邵嘉申医生
暂时休息几天，不上班
患者
然后就是分泌物的问题
邵嘉申医生
有宫颈糜烂或是息肉嘛
患者
没有，就是内裤上会弄上写颜色
患者
其他的没有
患者
需要给您发下图片么
邵嘉申医生
好的
患者
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患者
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患者
昨天和今天的
邵嘉申医生
好的
邵嘉申医生
只能说看颜色，可能是褐色
邵嘉申医生
偏黄
邵嘉申医生
有几种可能性，一个是查一下白带看看有没有阴道炎，还有就是真的是出血
患者
真的出血是？？？
患者
嗯呢，有没有可能是盆腔炎
邵嘉申医生
如果是出血的话，没有宫颈问题，那么出血来自宫腔，可能是先兆流产，建议先多躺少动多休息看看，即使是轻度先兆流产也是可以通过休息好转的，如果是休息后没有好转，可以在超声明确宫内孕后用点黄体酮或是地屈孕酮保胎
患者
就是最近这几天要多躺着呗
患者
需要去做检查不
邵嘉申医生
是
邵嘉申医生
先监测hcg再说咯
邵嘉申医生
超声的话，需要七到十天后才可能看见孕囊
患者
好的，如果HCG指数比较好的话，问题就不大是不
邵嘉申医生
hcg只是一部分评判
患者
这个指数像多长时间了，现在去差超声能看到孕囊么
邵嘉申医生
见前
邵嘉申医生
现在看不见孕囊
患者
明白了
邵嘉申医生
好
患者
那就先休息两天
邵嘉申医生
好的
患者
有问题我再咨询您，麻烦了
邵嘉申医生
OK
患者
我刚刚发现，他的下腹很硬，这是正常的么
邵嘉申医生
具体是什么部位硬
患者
就是小腹的位置，站起来就能摸到，躺下就没有了
邵嘉申医生
小腹的什么部位，肚脐上还是下，上下多少距离
患者
我看看哈
患者
肚脐下三指左右的距离
邵嘉申医生
你说的部位应该是在骨盆上面吧？
患者
差不多
邵嘉申医生
如果是骨盆上面的话，多数和我们产科关系不大，因为这个时候子宫还小，还没有出骨盆
患者
好吧，会不会是便秘😁😁😁
邵嘉申医生
不过即使是子宫的话，暂时也没什么处理，因为在没有明确宫内孕前，一般不建议用药保胎
患者
好的
患者
明白了
邵嘉申医生
理论上有可能，可以用点益生菌看看
患者
好嘞
邵嘉申医生
好
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咨询时间: 2023-07-21
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