春雨医生

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患者

做完痔疮手术后一个多月,肛门附近有肉球,手触碰有疼痛感!以前有阴茎尖锐湿疣病史(11月和12月份的hpv检测报告全阴性),担心肛门被感染了,不知道怎么回事?麻烦医生帮我看看,提点治疗建议!(男,24岁)
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吴晓医生

你好!图片上的照片是做完手术后的照片吗?

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患者

昨天的,我上个月18号做的痔疮手术。

吴晓医生

从图片上看肛门还是有痔疮

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患者

哦,那我还需要做第二次手术吗?

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患者

我肛门附近那个宝塔状的肉球是什么?

吴晓医生

建议你便后用高锰酸钾外用片坐浴5-10分钟促进肛周局部血液循环,再配合用点马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏外涂消肿止痛。口服地奥司明片或者迈之灵改善痔疮静脉丛血液循环帮助消肿。如果疼痛剧烈可以考虑用双氯芬酸钠栓塞肛止痛。平时要注意清淡饮食,忌熬夜和辛辣刺激的食物,忌上厕所久蹲,保持大便通畅。 如果用药3-5天没有效果,建议到当地正规公立医院的肛肠科手术治疗。

吴晓医生

肉球就是痔疮

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这个是痔疮?

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这几张是我做痔疮手术之前的照片!

吴晓医生

箭头指的就是痔疮

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哦,也就是说,我做的痔疮手术,失败了!要做第二次手术?

吴晓医生

第一次做的是哪种痔疮手术?有没有把痔疮切除?

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这是我痔疮手术后半个月的情况!

吴晓医生

当时只切了一个痔疮?

吴晓医生

从你最近的照片上看肛门口还是有痔疮的

吴晓医生

肛门周围鼓起来的包包都是痔疮

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当初医生诊断是混合痔。

吴晓医生

吴晓医生

目前的状态也是混合痔

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患者

您的意思是,我的痔疮没有完全切干净?还留有残余的痔疮?

吴晓医生

嗯嗯

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患者

那我还要继续做第二次手术?把剩下的痔疮也全部切掉?

吴晓医生

痔疮治疗应遵循三个原则: 1、无症状的痔无需治疗; 2、有症状的痔重在减轻或消除症状,以保守治疗为主,而非根治; 3、如果痔经常出血或出血量多,经常出现疼痛或疼痛严重,脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活,这时才考虑手术治疗。

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我最近也是,如厕之后,手纸上有血。

吴晓医生

吴晓医生

血是什么颜色的?

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刚开始有点泛黑。

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总之不是鲜红色。

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患者

第三次的时候,手纸上的血就是红色了!

吴晓医生

嗯,这样的情况可以用马应龙痔疮膏和太宁栓塞肛治疗

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患者

我准备明天去肛肠科检查看看!

吴晓医生

可以的

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患者

谢谢医生!

吴晓医生

不客气

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医生,今天上午刚做的手术!

吴晓医生

做的什么手术?

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电刀切除

吴晓医生

切了什么东西?

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多余的痔疮

吴晓医生

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现在的情况怎么样?好点了吗?

吴晓医生

肛门口还是有外痔

吴晓医生

请问痔疮平时有没有便血或者疼痛的症状?

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患者

怎么没切干净?

吴晓医生

痔疮其实原本是人体的一种正常的结构,长出来了就很难完全消退,除非通过手术切除,但如果痔疮没有疼痛没有出血,不引起肛门皮肤瘙痒,可以不用治疗,只要平时注意清淡饮食,注意肛门局部卫生就可以。 有些人一辈子有痔疮,但没有出血疼痛的症状就可以不用治疗。痔疮的治疗目的在于控制出血疼痛的症状。

吴晓医生

肛门口隆起的皮肤就是外痔

吴晓医生

外痔没有出血疼痛是可以不用切除的

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患者

便后有血。

吴晓医生

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患者

那我现在的情况,还是痔疮没切干净?还要继续做第三次手术?

吴晓医生

痔疮治疗应遵循三个原则: 1、无症状的痔无需治疗; 2、有症状的痔重在减轻或消除症状,以保守治疗为主,而非根治; 3、如果痔经常出血或出血量多,经常出现疼痛或疼痛严重,脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活,这时才考虑手术治疗。

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患者

哦,我现在还要继续观察?

吴晓医生

嗯嗯

吴晓医生

每天大便后最好要用马应龙痔疮膏换药

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患者

那要观察多久?还有我肛门附近有没有尖锐湿疣?

吴晓医生

没用看到尖锐湿疣

吴晓医生

痔疮如果便血疼痛可以不用治疗的

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患者

哦,好的!我阴茎尖锐湿疣已经转阴108天了,但是还是害怕复发,再加上痔疮手术,所以怕肛门感染!

吴晓医生

尖锐湿疣转阴了,也要注意定期复查的

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患者

嗯,好的!谢谢医生!

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患者

那我现在需要用高锰酸钾坐浴吗?

吴晓医生

大便后最好坐浴一下

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患者

嗯,好的!要坐浴多久时间?

吴晓医生

1个星期

吴晓医生

每次5-10分钟左右就可以

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患者

嗯,好的!

吴晓医生

嗯嗯

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医生,我今天早上如厕后拍的!

吴晓医生

吴晓医生

肛门口还是有痔疮

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患者

好吧,那我恢复的情况怎么样?

吴晓医生

图片上看不清手术后的创面

吴晓医生

痔疮手术后一般要4-6周左右时间伤口才能愈合

吴晓医生

伤口没有愈合前,每天大便后要清洗伤口换药

吴晓医生

定期到医院找手术医生复查

吴晓医生

有问题可以及时发现处理

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我用这些

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患者

氯化钠溶液清洗肛门

吴晓医生

嗯嗯

吴晓医生

可以

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患者

好的!谢谢!

吴晓医生

不客气

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咨询时间: 2021-02-24
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吴晓
吴晓  肛肠科 主治医师 已认证
江西省中西医结合医院
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