患者
我是儿科医生，求助血液科
我侄儿，32岁，淋巴结肿大一年。伴脾大。
过氧化物酶染色，检查阴性。
急性淋巴细胞性白血病？淋巴瘤？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
杨丽萍医生
你好，血常规发给我看看
患者
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患者
谢谢
杨丽萍医生
病史
杨丽萍医生
脾多大
患者
颈部淋巴结肿大一年余，加重半个月。一年前的颈部多个淋巴结肿大。花生大小，无黏连，没有触痛。2016-09-28ct显示，胸腔内多个淋巴结肿大。2016-10-01颈部淋巴结穿刺活检病理：炎症性增生。近期咳嗽，胸片提示，胸腔积液。颈部一淋巴结明显肿大，至湘雅医院就诊。
患者
脾稍大
杨丽萍医生
建议做淋巴结活检，染色体，融合基因，目前不考虑白血病，需要排除淋巴瘤
患者
好的，谢谢
杨丽萍医生
不客气
患者
星期三才能出免疫组化和淋巴结活检结果
杨丽萍医生
再联系
患者
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患者
不好意思，麻烦您看看
杨丽萍医生
定不了诊断，要看活检结果
患者
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患者
谢谢
杨丽萍医生
有结核方面的检查吗
杨丽萍医生
胸腔积液是什么性质，染色体，融合基因查了吗
杨丽萍医生
病理诊断不了，就要借助其它检查了
患者
好的，谢谢
杨丽萍医生
不客气
患者
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患者
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患者
杨主任，不好意思。我应该一次性发完
患者
外甥有点心急，有一部分就先发了。
杨丽萍医生
还是有问题，建议病理片会诊，排除结核
杨丽萍医生
目前我考虑小淋巴细胞淋巴瘤可能性大
患者
好的，谢谢
杨丽萍医生
不要急，如果是这个病恶性程度不高
患者
好的，谢谢主任。早点休息
杨丽萍医生
不客气
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咨询时间: 2017-08-21
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