患者
医生你好，我今年37岁，我我怀孕第七周了，头胎，去医院检查说促甲状腺激素5.05，医生说这个值高，让我每天早晨饭前吃优甲乐半片，我想问这个是必须吃吗？这个用药量可以吗？因为我还问了其他医生，说我不用吃，一个月以后做检查再说，您说我吃还是不吃呢？（女，37岁）
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洪靖医生
您好，我是洪靖医生。很乐意为您答疑解惑。您别着急，请把您的问题告诉我。
洪靖医生
我看一下，请稍等
洪靖医生
请问以前甲状腺功能正常吗
洪靖医生
这个药必须吃
患者
我末次月经是9月4号，在9月4日至9月28日之间我自己吃了一些药，人参归脾丸、柏子养心丸、黄芪颗粒吃了15天左右，之后因为有一年多的时间长时间只要睡觉就做梦，整晚整晚的做梦，又在医生的建议下吃了右佐匹克隆片3天，你看影响孩子发育吗？或导致畸形吗？
洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
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患者
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患者
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患者
以前没检查过，怀孕了检查才知道
患者
才知道促甲状腺激素偏高
患者
可是我已经怀孕了，不影响孩子吗？
洪靖医生
目前是妊娠期甲减，桥本氏病，您的控制目标是：甲状腺功能在正常范围之内，TSH2.5以下
洪靖医生
不好意思，我是西医，对中药不太了解
患者
所以必须得吃优甲乐是吗？不会影响孩子吗？我现在的计量是半片，可以吗？我现在怀孕第七周了
洪靖医生
必须吃
患者
半片可以是吧？
洪靖医生
否则很可能会影响孩子智力发育
洪靖医生
目前是妊娠期甲减，桥本氏病，您的控制目标是：甲状腺功能在正常范围之内，TSH2.5以下
患者
知道了，医生，我末次月经是9月4号，在9月4日至9月28日之间我自己吃了一些药，人参归脾丸、柏子养心丸、黄芪颗粒吃了15天左右，之后因为有一年多的时间长时间只要睡觉就做梦，整晚整晚的做梦，又在医生的建议下吃了右佐匹克隆片3天，你看影响孩子发育吗？或导致畸形吗？
洪靖医生
请问您的身高和体重是多少？
患者
1米59
洪靖医生
建议您问一下药剂师
患者
体重95斤
洪靖医生
建议应用优甲乐，每次25ug（半片），每天一次，早餐前空腹至少半小时服用。一周后左右，如果没有心慌，易饥饿，手抖，出汗多等症状，改为每次50ug（1片），每天一次。这个剂量，连续用药2周后再复查甲状腺功能。根据临床表现和检查结果调整药物剂量。
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患者
好的，谢谢医生
患者
我丈夫是无人机喷洒农药的，我怀孕的时候他正好还在打农药，会影响孩子正常发育吗？
洪靖医生
不客气
患者
我丈夫是无人机喷洒农药的，我怀孕的时候他正好还在打农药，会影响孩子正常发育吗？
洪靖医生
抱歉我不大了解农药
洪靖医生
建议您问一下药剂师
患者
你好，有推荐的药剂师吗？
洪靖医生
三甲医院的都可以
洪靖医生
您别着急
患者
您帮我推荐一个呗
洪靖医生
我们医院的医生
洪靖医生
您辛苦线上或者线下找找
患者
嗯嗯，医生那我目前的情况促甲状腺激素这边就吃优甲乐就行是吧？不需要其他治疗吗？
洪靖医生
是的
洪靖医生
您别担心
洪靖医生
想提醒您的是，优甲乐要早餐前空腹至少半小时服用。
患者
那我这个病，只要达到这个2.5以下就可以不用再吃药吗？就说我这个病算痊愈了吗？
洪靖医生
说明药量合适
洪靖医生
继续应用。定期要复查甲状腺功能，调整用药，剂量不是一成不变的
患者
好的，那我这个病能痊愈吗？还是得终身用药？
洪靖医生
产后可能不需要
洪靖医生
产后复查甲状腺功能再定
患者
我这是怀孕之前就有的病吗？
洪靖医生
有可能
患者
好的谢谢医生的详细解答
洪靖医生
别客气
患者
医生，这个药我吃了三天，中间断了两天，然后今天又吃的，没事吧？然后从今天开始算时间吧可以吧？然后按您说的观察就行是吧？
洪靖医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
按这个吃药，然后观察？
洪靖医生
洪靖医生
患者
好的好的
洪靖医生
您别着急
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咨询时间: 2023-10-19
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