患者
有肝炎最近右侧肩膀疼痛（男，33岁）
梁建伟医生
你好，稍等，看一下病情介绍
梁建伟医生
肩关节局部有外伤史吗？肩关节活动受限制吗？
梁建伟医生
是病毒性肝炎吗？近期有抽血化验肝功能吗？
患者
去年查肝功能正常，
患者
今天还没查
患者
小三阳
患者
很小的时候就有了
梁建伟医生
肩关节疼痛是持续的，还是阵发性的？有逐渐加重吗？
梁建伟医生
肩膀疼痛有多长时间了？
患者
没有外伤，感觉是肌肉发酸
患者
三五天吧
患者
今天减轻了点
梁建伟医生
肩关节活动受限制吗？
梁建伟医生
肩关节疼痛应该与肝炎没有关联的
梁建伟医生
肩膀局部不适可以尝试外用扶他林，或者口服芬必得对症镇痛治疗，可以考虑检查一下肩关节x光片，结合大夫查体，进一步明确是否为肩周炎的情况
患者
不受限制
患者
百度说肩膀疼跟肝癌有关系
患者
😭
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的体检结果
梁建伟医生
不能仅根据肩膀疼痛就考虑肝癌的可能
梁建伟医生
可以考虑到医院肝病科就诊，完善腹部超声或者腹部ct检查，进一步了解肝脏是否有异常的情况
梁建伟医生
之前的肝功能，肝脏超声检查都没有异常的情况，不用担心，及时到医院复查看看吧
患者
这个小三阳需不需要用药
患者
吃中药能吃好吗
梁建伟医生
需要根据当前的检查结果来进一步明确的，包括年龄，肝功能，肝脏彩超，肝脏弹性测定，乙肝病毒DNA的结果等
患者
好的，明天检查了还能问你吗
梁建伟医生
目前没有目前明确的证据提示中药能治愈乙肝小三阳
梁建伟医生
可以的
患者
你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮我看下
患者
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梁建伟医生
乙肝小三阳，肝功能正常，甲胎蛋白正常，肝脏超声正常，有检查乙肝病毒DNA，肝脏弹性检测吗？
患者
没有
患者
乙肝病毒dna明天出结果
梁建伟医生
好的
患者
我这个表面抗体
患者
数值比之前大
患者
表面抗原
梁建伟医生
明天看一下乙肝病毒DNA的结果吧
患者
医生建议干扰素治疗，但是听说不治还好，治疗了，肝硬化的速度更快
患者
您建议怎么治疗
梁建伟医生
干扰素也是抗病毒治疗， 抗病毒治疗不会加速肝硬化的情况
患者
这个胆囊上面这个没问题吧
梁建伟医生
可以定期复查
患者
好
梁建伟医生
👌
患者
你好
患者
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患者
这个结果出来了
患者
感觉挺高的
梁建伟医生
提示乙肝病毒复制活跃，传染性强
梁建伟医生
对于血清乙肝病毒DNA 阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗。① 有乙型肝炎肝硬化或肝细胞癌家族史；② 年龄大于30 岁；③ 无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（Ｇ≥２）或纤维化（Ｆ≥２）；④ 有乙肝病毒相关肝外表现（如乙肝病毒相关性肾小球肾炎等）。
梁建伟医生
你的年龄大于30岁，是符合乙肝抗病毒治疗指证的
患者
这个算是比较活跃的是吗
患者
抗病毒一般怎么治疗副作用小
梁建伟医生
按照医嘱规范服药治疗，定期门诊复诊，复查相关指标，评估治疗效果
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-13
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