患者
一年前开始有尿路感染血尿吊针好了后到现在还会反复发作～大概有四五次左右～一般都是性生活后第三天这样～熬夜上火就会有不舒服～想根治这个病～应该怎么办～平时性生活都很注意卫生了～还每天用护理液冲洗什么的～去三甲医院看泌尿科好还是妇科～（女，28岁）
王琴医生
您好，反复尿路感染，有查过泌尿系彩超吗？
患者
没有呢
王琴医生
好的，我还有很多问题问您
王琴医生
您先回答
王琴医生
有妇科炎症吗？
患者
怎样才算妇科炎症？
王琴医生
有啥症状吗？比如分泌物异常，有异味，瘙痒之类的
患者
前一个多星期血尿好了后就有点瘙痒和有点异物像是污垢一样一点点～后来买了护理液洗了就天又正常了
王琴医生
OK。下一个问题！总是和性生活密切相关，您爱人局部卫生有注意吗？不光是您，比如男性包皮垢比较多，局部卫生差的时候也很容易导致性生活后泌尿系感染。
患者
第一次血尿后我老公也比较注意了～事前都会冲洗一遍
王琴医生
平时喝水怎样？不爱喝水吗？
患者
一天喝的水也挺多的～600毫升的水杯一天三杯到四杯吧
王琴医生
平时身体素质怎么样？很容易感冒生病吗？
王琴医生
还有您说的每天用护理液冲洗是指阴道冲洗？
患者
抵抗力比较差～又过敏鼻炎～容易感冒～
患者
是上次血尿后有点瘙痒就买了瓶冲洗液～这几天都有阴道冲洗～
患者
之前药店还推荐一个个妇炎洁推进阴道的药～清凉的～用完后觉得好了很多
王琴医生
最后一个问题。每次出现尿路感染的时候都是怎么治疗的？用什么药？治疗多久停药？这个非常重要。
患者
第一次比较严重去了医院验尿挂水吃药～大概三天左右～后来反复发作不严重就自己买些左氧氟沙星和金钱草颗粒吃～有几次严重成血尿就去医院看～医生开了些药就吃了几天就好了～都是挂水吃药～每次都是三天左右
王琴医生
治疗不彻底。
王琴医生
您的情况我了解了，接下来给您意见。打的字有点多，您稍等。
王琴医生
首先，尿路感染是一个可以治疗的疾病，不要太焦虑。接下来我给您分析您的具体问题。
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患者
好的
王琴医生
首先，您需要找到您反复感染不爱好的原因。有以下几方面因素，第一，您应该查一下泌尿系彩超看看有没有泌尿系结石或者其他复杂情况，反复发作的泌尿系感染，超声是非常必要的。第二点，您的妇科问题，我建议您看看妇科有没有妇科炎症，不要直接买药治疗，阴道冲洗，尤其是长期冲洗会破坏局部微环境，反倒非常容易感染，而妇科和泌尿系统离得非常近，会互相影响，如果有妇科炎症，需要同时治疗。第三您每一次的治疗可能不太彻底，对于反复发作的泌尿系感染我建议您下一次治疗无论什么时候没有症状的，都坚持用药10-14天。打个比方，您可能每次只是把细菌打晕了，并没有打死，停药后，有点风吹草动，细菌们就又开始兴风作浪了。最后一点，也很重要，您总是和性生活相关的话，让您爱人注意局部卫生，对您来讲的话，每次性生活之后马上去排一次尿，有助于预防尿路感染的发生。
王琴医生
还有一点就是平时一定一定要养成多喝水的习惯，体质不好，爱感冒生病更是，喝水是预防这些疾病的很重要的也是很简单的方法，虽然您已经喝得很多了，尽量再多喝一点。喝热水。
王琴医生
有点多，您慢慢看，有不懂的及时问我
患者
那我是现在去医院做个泌尿系彩超吗～然后继续让医生开药治疗？还是我现在继续自己买药吃？每次医院都是开三天的药～吃完好了就没继续去看了～
患者
那是也要到妇科去检查看看吗？
王琴医生
现在要去做泌尿系彩超，看妇科，妇科内诊看看是否有炎症，如果有妇科炎症是否需要治疗。
王琴医生
泌尿系这边呢，您现在有感染症状吗？
患者
左氧氟沙星不是长期吃对身体不好吗～现在没有感染的症状～今天是觉得有点点不大舒服～又不是很明显～喝了一杯下火的冲剂有又没感觉了
王琴医生
10-14天是没问题的。
王琴医生
而且对于长期慢性感染的患者我们还有长期低剂量治疗用半年呢
患者
那医生都没有开那么多天的药呢～吃完再回去复诊？
王琴医生
您这样吧，反正都要去做彩超，查个尿常规看看。如果尿常规还是有感染，那么直接治疗14天
王琴医生
您那边抗生素必须要医生给开对吗！
患者
是啊～自己买不到左氧氟沙星这类药
王琴医生
那您就如果尿常规有问题，直接跟医生说，您反复尿路感染，可不可以开10天的药。一般肾内科的医生知道这个情况会给您开的。
王琴医生
而且如果每次都是吃左氧氟沙星的话，您应该跟医生说说看可不可以换一种抗生素。
王琴医生
前提是您现在有尿路感染，看尿常规结果吧。
王琴医生
但泌尿系彩超现在就可以查，不是要有感染的时候才查
患者
那我这次去看～要是没有尿路感染～还要继续吃抗生素吗
王琴医生
没有尿路感染不需要吃。
王琴医生
就是查清楚有没有结石，与没有妇科炎症这些情况。
王琴医生
如果有就处理，防止再感染。
王琴医生
都没有的话，那就大量喝水，养成多喝水的习惯预防感染。
患者
嗯嗯～好～谢谢医生～我先去做个检查～有不明白的地方再联系医生您
王琴医生
好的。
王琴医生
不客气。😊
患者
是挂泌尿科和妇科吗
王琴医生
是的，泌尿内科哈，或者叫肾脏内科。不是外科。
王琴医生
希望我的建议能够帮得到您，如果对我的回答满意，请在问题关闭后给个评价，支持一下，谢谢！
患者
好的～谢谢医生
王琴医生
不客气。😊
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咨询时间: 2018-05-19
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