患者
张主任好，我的孩子2023年八月份因支原体感染在内蒙古医院治疗，治疗前血常规都正常，8月18号出院后发现白细胞和中性粒细胞均䧏低。随后2023年九月十日在北京儿童医院复查，白细胞和中性还偏低。 今天2024年3月18日在内蒙古查:白细胞正常了，但中性粒细胞还略低。请问：这个数值是什么情况？谢谢（女，9岁）
这三个化验单从上至下依次时间为2023年8月、2023年9月、2024年3月的化验结果
图片因隐私问题无法显示
张创辉医生
您好 现在白细胞是正常的 淋巴细胞比率偏高 不除外病毒感染可能
张创辉医生
现在孩子有啥症状吗 如果没啥症状 不需要特殊干预
患者
张主任，孩子没有感冒症状，我现在担忧的是孩子的中性粒细胞偏低
张创辉医生
如果没啥症状一般不需要特殊干预 大多能自行恢复
张创辉医生
孩子近期有感冒症状吗
患者
去年9月10日在北京儿童医院化验是1.55
张创辉医生
最近一段时间
患者
没有感冒症状的
张创辉医生
现在整体白细胞还行 粒细胞比率偏低一些 有时候病毒感染容易这样
张创辉医生
不放心可以再复查一下
张创辉医生
查个末梢血
患者
绝对值也低呢
患者
这算不算粒细胞减少症？主任
张创辉医生
是这样 淋巴细胞偏高 粒细胞会偏低一些
张创辉医生
目前没有特别低 如果低于0.5需要进一步查查
患者
10岁儿童的正常值是多少
张创辉医生
一般2以上
患者
会不会是血液病？
张创辉医生
我们医院一般是1.7以上就还算正常范围
张创辉医生
单纯看这个看不出来 如果持续降低 需要做骨髓检查
张创辉医生
平时经常乏力没劲吗
患者
不过逐渐是升高的
张创辉医生
是这样 能自行恢复一般大多没事
患者
偶尔喊累
张创辉医生
如果持续降低或者有症状 比如经常乏力没劲 需要医院进一步检查
患者
去年6月感冒降到1.16。八月份又恢复到3.8。九月份支原体感染后又降到1.11
张创辉医生
是这样 病菌感染影响粒细胞数值
张创辉医生
大多病菌感染好了之后 数值能恢复
患者
关键现在没感冒症状
患者
上次感冒还是在12月份
张创辉医生
病菌感染比如病毒感染不见得会有症状 普通病毒感染 孩子抵抗力好的话 大多能自行恢复
张创辉医生
不放心可以查查骨髓检查 看看粒系是否异常增生
张创辉医生
同时查病毒感染比如eb病毒等
患者
粒系增生是白血病吗？
张创辉医生
如果明显增生 三系明显降低 有血液病风险
张创辉医生
目前查血指标没有特别严重异常
张创辉医生
不放心的话查骨髓检查 能进一步检查
张创辉医生
单看目前血常规 没办法去猜，只能说可能性不大
患者
骨穿吗？
张创辉医生
如果经常有症状 可以进一步查查
张创辉医生
是的
患者
目前没有症状呀
患者
那我下周领北京去看看
张创辉医生
您没听懂意思 正常人 查血也不可能所有指标都正常
张创辉医生
粒细胞持续降低 或者有症状 查的必要性更大
张创辉医生
不放心 现在也能查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年九月住院查过这
张创辉医生
当时检查没啥问题呀
患者
目前看是逐步升高的，从最初的1.11→1.55→1.88
张创辉医生
是这样 后面可以复查看看
张创辉医生
也可以再来我们医院面诊检查
患者
多长时间再复查？主任
张创辉医生
如果没啥不适症状 1-2周复查就行 近期清淡饮食为主
张创辉医生
有症状必须进一步检查 随时查
患者
一般会有什么症状？
张创辉医生
乏力 没劲 发热 淋巴结肿大等
患者
感冒样症状？
张创辉医生
经常感冒都不对
张创辉医生
需要进一步检查
患者
三四个月了没感冒症状
张创辉医生
是这样 可以复查看看
患者
就是偶尔运动量很大时，喊累
张创辉医生
这个没办法网上评估
张创辉医生
活动量大 都有可能累
患者
现在她的值是1.88，稍微低一点了
患者
差0.12
张创辉医生
患者
对了，在感冒期间不适合做化验吧，主任
张创辉医生
这个不影响
患者
感冒期可能不是更低吗？
张创辉医生
可以做
张创辉医生
如果是病菌感染影响 是可以排查的
张创辉医生
纠结这个没啥意思 不放心就查查骨髓穿刺
患者
那个太痛苦了主要
张创辉医生
患者
去年六月份因新冠阳性低到1.16，两个月后复查上升到3.8了
张创辉医生
是这样 正常是能恢复的
患者
支原体到现在也是阳，消不了，大夫说耐药了
张创辉医生
短期支原体感染 一般复查也会是阳
张创辉医生
患者
数值偏低与支原体有关系吗？主任
张创辉医生
张创辉医生
患者
如果一直维持在接近正常的水平，需要再进一步做检查吗？
张创辉医生
患者
如果一直维持在1.88左右，需要进一步再查吗？主任
患者
一直在1.5以上
张创辉医生
后面可以复查看看 指标稳定 没啥症状 可以继续观察
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
