春雨医生

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刘医生,我在2022年6月由于检查大便隐血阳性去查了肠胃镜,发现有胃溃疡,但没有症状,同时肠镜发现息肉并割除。吃药后,我在2023年1月复查肠胃镜,发现有胃糜烂并且查了幽门螺杆菌阳性后吃药治疗。4月份检查幽门螺杆菌阴性。今年2月又复查肠胃镜发现变成萎缩性胃炎C1了。之前检查还是浅表性胃炎呢。请问严重吗?如何治疗?(男,45岁)

刘衡医生

你好,可以把这次复查胃镜结果发给我看一下吗?

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一年前复查胃溃疡好了,变成胃糜烂。前几天复查没有糜烂和溃疡,但却显示萎缩性胃炎C1,是不是严重了?

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这次没做病理,一年半前胃溃疡,病理是中度浅表性胃炎

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刘衡医生

我觉得这一次复查的萎缩性胃炎,只是内镜下诊断,他没有给你取病理化验可能是不太准确的。

刘衡医生

不太紧张。

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内镜的准确率高吗?

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我没有症状

刘衡医生

内镜的准确率只能说百分之六七十。

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检查医生让我过一两年再复查,也没给我开药。我下一步怎么治疗?

刘衡医生

如果没有什么特殊症状,可以一年后复查胃镜,同时取病理化验证实一下到底有没有萎缩

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那本年如何治疗呢?

刘衡医生

对于即使有萎缩性胃炎,只要幽门螺旋杆菌阴性,没有特殊症状,可以不用治疗

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去年年初我已经治疗了幽门螺旋杆菌,4月检查为阴性。

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那生活上如何注意呢?如果确实有轻度萎缩性胃炎,如何改善或者避免加重呢?

刘衡医生

平时生活中注意避免辛辣刺激食物,避免饮酒,避免腌制和烟熏食品,多吃蔬菜水果

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谢谢,我之前吃饭速度也可能太快了,是不是要细嚼慢咽。

刘衡医生

是的,这样更好一些

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另外,想我这次的胃镜结果相比前两次是改善了还是更严重啊?

刘衡医生

如果没有萎缩性胃炎,那是改善了,糜烂,溃疡都没有了

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那一般情况下,如果糜烂溃疡都好了会从浅表性胃炎变成萎缩性胃炎吗?

刘衡医生

有这种可能性,幽门螺旋杆菌感染,也会使非萎缩性胃炎变成萎缩性胃炎

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幽门螺杆菌转阴后有可能逆转吗?

刘衡医生

部分人的萎缩可以逆转

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谢谢,另外我的做胃镜医生说我胃萎缩可能是由于年龄大了形成的(我今年45周岁),他说不用做病理,让我过两三年再检查,平时也不需要特殊对待和治疗,这样对吗?

刘衡医生

你这个年纪还是算年轻的,下次取病理看一下吧。一般老年性萎缩性,大多数在60-70岁以上老年人中

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谢谢

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另外,我听说好多人萎缩性胃炎都会消瘦,但我最近半年重了7、8斤。

刘衡医生

并不是萎缩性胃炎病人都会瘦的。你以前体重多少?身高多少?

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以前150斤,173cm, 现在158斤

刘衡医生

你的体重有点超重了,要控制住。这个与萎缩性胃炎没太大关系

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好的,频繁做肠胃镜伤身体吗?我过去两年半做了三次肠胃镜。

刘衡医生

没事的

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好的,谢谢

刘衡医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-22
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刘衡
刘衡  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  安徽医科大学第一附属医院
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