医生你好，本人37岁，女，云南昆明，身高159，体重63公斤，超重！血小板常年在400和530之间，其他都正常，血红蛋白一般都是141-148之间，尿酸不高，血脂不高，肝脾不大！没有慢性炎症！最好的一次524是试管婴儿移植后来月经第三天测试的！504，498，448，429，481也都是月经结束后第2天测的！想问一下，很担心自己是ET，同时又不想做基因和骨穿，怕被扣帽子影响心情……您临床经验丰富，我这种7年没有变化的会是ET吗？或者说有没有7年没进展，然后又马上进展的病人？又或者有没有天生血小板就那么多的人？我平时身体没有任何不适！谢谢宫医生（女，37岁）

原发性血小板增多症的诊断标准是800-1000以上，600以下基本都属于继发性血小板减少，另外，ET多数伴有骨髓基因阳性突变。如果实在担心，可以做一个骨穿，送检相关基因检测，如果几种基因全部为阴性，就不要担心了，如果有阳性的，，那可能确实属于ET早期，现在的诊断，是血小板数值和基因联合看，如果基因有阳性，血小板高于数百就可以诊断，如果没阳性，则持续高于800，且没有其他诱因的，才可以诊断，其实你的指标是可以先观察的，如果缓慢升高，一年比一年高，且高过800，那么就需要立即骨穿，如果你实在害怕得ET，那么现在骨穿排除一下，省的焦虑。