患者
胸肋，后背疼痛，有时胳膊手指也有胀痛。（男，29岁）
毕磊医生
您好，您这种情况有多久了？疼痛之前有什么诱因吗？
患者
没有一个月了吧
毕磊医生
比如劳累，剧烈运动，过饱等
患者
最开始就是胸前疼痛
毕磊医生
自己按压一下疼吗？
患者
后来两胁疼痛
毕磊医生
按压的时候疼吗
患者
后来后肩疼
患者
有按压疼痛点
患者
腋下肋骨有时候按压疼
毕磊医生
您觉得是皮肤疼还是骨头疼，或者胸腔里面疼
患者
这会找不到疼痛点
患者
骨头
患者
感觉疼的时候好找按压疼痛点
毕磊医生
这段时间人容易感觉很累吗？能参加体育锻炼吗
患者
后肩骨能有时候也能找到按压点
患者
能参加
患者
自己晚上跑会踢会腿都没问题
患者
而且锻炼会感觉舒服
患者
身上不会那么紧
毕磊医生
晚上跑步锻炼多长时间了？
毕磊医生
和疼痛出现的时间一致吗
患者
一周吧
患者
去我们这医院看了胸外科说让我多锻炼
毕磊医生
您去医院做过什么检查吗？
患者
没什么太大规律性不过早上起来一个小时左右会有点感觉
患者
然后就不定时偶尔疼疼得不是特别厉害
患者
胸部ct
患者
下午四五点疼的比较厉害晚上吃完饭锻炼会又好转
患者
躺下精神放松就很少有疼痛
毕磊医生
疼痛是餐前疼痛吗？
患者
半夜没有疼醒过
患者
嗯
毕磊医生
平时有打嗝反酸，烧心的感觉吗
毕磊医生
吃完饭就不疼了？或者吃完饭疼痛会减轻
患者
最开始有过不过最近我们这有个医生给我开了药不知道有没有治这个的
患者
嗯有时候会有这种感觉
患者
但平常也有疼的时候啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
毕磊医生
您的胸部CT如果是正常的，您的症状留就要考虑反流性食管炎引起的可能了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
反流性食管炎会引起胸肋还有后背疼吗
毕磊医生
嗯，不是肺部或者胸腔本身的问题引发的疼痛
患者
这几个地方不是同时疼
患者
您看我的片子有肺气肿吗
毕磊医生
反流性食管炎就是会引起这些地方疼痛的
毕磊医生
有肺气肿，但是肺气肿不会引起疼痛
患者
我们这医院说我不像肺气肿
患者
我一点肺气肿的症状都没有
患者
咳嗽什么的
毕磊医生
片子太小，放大模糊，我只能看报告。很多轻度的肺气肿是没有明显症状的
患者
胸片看我的肺气肿明显吗
患者
肺气肿的话我用治疗吗？
毕磊医生
很抱歉，这样翻拍的片子是无法判定肺气肿的程度的，但是您说您没有症状的，就算有也不严重，就是要多运动。
毕磊医生
不用治疗
患者
哦那就好这种话能自愈吗？我已经戒烟了
毕磊医生
戒烟了就有可能，一手烟，二手烟都要戒，空气污浊的地方也不要去
毕磊医生
多运动运动
患者
嗯嗯有时候我喉咙会堵的慌
患者
会是反流食管引起的吗
毕磊医生
嗯，所以您有空的时候可以做个胃镜，很可能是酸反流引起的
患者
肩膀还有肩胛骨都有疼的时候有时候后背跳痛一下
患者
肋间有时候就阵痛一会
患者
肝区肋骨还有左侧肋骨都有疼的时候
毕磊医生
嗯，您的问题应该不是大问题，但是需要完善一下检查
患者
胸窝处也有疼的时候
患者
不是神经问题啊？
患者
都一个月了
毕磊医生
我们要把器质性的问题排除了才能考虑是心理作用引起的可能
患者
肝胆检查有胆囊息肉，肝血管瘤，但医生说不会引起我说的部位疼
患者
哦
毕磊医生
对，不会引起疼痛
患者
我这疼痛位置不定，有时候胳膊鸡肉还有手指也有疼的时候
患者
颈椎检查也没什么问题
毕磊医生
平时有没有咳嗽，发烧，拉肚子这些
患者
没有
患者
不抽烟以后咳嗽的更少了
患者
基本没什么咳嗽
患者
也没发烧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
毕磊医生
您做什么工作呢
患者
最近主要是办公室
患者
坐着的时候多
毕磊医生
没什么问题，您的检查都很正常。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的血常规
患者
你看看有点异常
患者
这个不是空腹下午做的
毕磊医生
没什么，主要的细胞计数都是好的
患者
我这种情况不会是肋间神经或者是肋软骨的事啊
患者
嗯
毕磊医生
有可能是，但是需要排除胃部的问题
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咨询时间: 2017-06-26
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