春雨医生

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左膝有时有点疼,不怎么有力(男,33岁)
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杨玉亭医生

你好,这种情况有多长时间了?有外伤吗

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没有外伤

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以前左膝就有点不得劲,去年年底在跑步机上跑步感觉加重了,这一年一直不舒服

杨玉亭医生

去医院检查的时候关节稳定性怎么样

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稳定性没问题

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体格检查

杨玉亭医生

就是走路感觉腿上没大劲,上下楼有异常感觉吗

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多少有点,贴着膏药能舒服一些

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患者

我挺后悔在跑步机上跑步的

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两只腿站着左腿就不像右腿那么有力

杨玉亭医生

关节稳定性没问题的话,这种情况主要还是考虑半月板损伤的原因

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能是以前送快递让风吹的?

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韧带也损伤了

杨玉亭医生

可以先多锻炼股四头肌力量看看,尽量少爬坡上山的

杨玉亭医生

膝盖还怕冷吗

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感觉不大出来

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用不用做手术

杨玉亭医生

可以锻炼股四头肌力量加上做做针灸烤电等理疗试试

杨玉亭医生

如果感觉就是没有明显效果的话,可以考虑做个微创关节镜探查一下

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我感觉吃滑膜炎片有些效果

杨玉亭医生

一般韧带或者半月板损伤,关节内都会有点滑膜充血水肿,吃滑膜炎片有效果,但是不一定能很理想

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这个手术能不做还是不做吧,我怕做坏了,而且术后恢复要好长时间

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烤电没效果

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针灸有效吗?

杨玉亭医生

保守治疗一般也就这些方法,可以试试看看

杨玉亭医生

不管怎么样,首要条件就是得好好锻炼股四头肌力量,这是基础

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怎样锻炼?

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患者

我这个是滑膜炎吗?

杨玉亭医生

一般就是锻炼平着抬腿或者坐着的时候抬腿,蹦大腿肌肉

杨玉亭医生

你的症状来看,滑膜炎症状不是太明显,主要还是考虑半月板损伤引起的可能更大

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我可以吃点啥药

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您觉得我有必要手术吗

杨玉亭医生

看你的症状暂时不建议手术,可以保守治疗观察一下看看,实在不行可以做个关节镜探查一下

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关节镜探查不就是手术吗

杨玉亭医生

嗯,微创,就是在膝关节旁边打两个孔,看看半月板到底伤的怎么样?可以同时看看韧带有没有伤和伤的程度

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如果有损伤可以治疗一下

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直接治疗一下

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大约得多少费用,术后多长时间能恢复?

杨玉亭医生

你是哪儿的?威海本地的吗

杨玉亭医生

这个看你们本地的医保政策报销情况

杨玉亭医生

我们这总费用大体在一万五到三万之间吧,看你具体情况花费不一样

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我是青岛的

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如果有损伤可以治疗一下

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还在吗

杨玉亭医生

不好意思啊,刚手机充电了

杨玉亭医生

是的,关节镜探查的同时,有问题可以治疗

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报销完了也得花一万多

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术后要恢复多长时间才能上班

杨玉亭医生

正常术后根据具体情况最少也得一到三个月不等

杨玉亭医生

居民医保报销完差不多这个数,职工医保用不了

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患者

我是青岛的,估计得这个数,我是职工险

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一定能做好吗?

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不会做坏了吗

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在吗

杨玉亭医生

一般做完还是得养活,这个镜子碎了一样,拿再好的胶粘,还是有缝的

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不做行不行,?还是早晚得做?

杨玉亭医生

你现在的情况不太建议现在就做,最好先保守治疗看看效果

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保守治疗需要吃什么药

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保守治疗好了就不用做了吗

杨玉亭医生

杨玉亭医生

保守治疗好了就不用做手术了啊

杨玉亭医生

可以吃点活血伸筋类的药物,配合理疗试试

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啥药物呢

杨玉亭医生

我们医院有个自制的正骨伸筋丹,你可以去医院问问,每个医院都有类似的药物

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我这几天在家收拾花生,

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有点出力

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怎样理疗呢

杨玉亭医生

最好近期别太累了

杨玉亭医生

可以做做针灸,锻炼股四头肌力量

杨玉亭医生

而且需要慢慢保养

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患者

做针灸有好处吗?滑膜炎片还要吃吗

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患者

农村的活还是要帮着干一些的

杨玉亭医生

可以吃点,针灸几乎没有啥副作用

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患者

我的膝盖好像还有积液

杨玉亭医生

不好意思,来了个急诊病号,刚忙完

杨玉亭医生

膝关节不管那种损伤,没有好之前,一般多少都会有积液的,积液量不大,自己不感觉胀的难受啥的,很多时候可以不用特殊治疗

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患者

吃点滑膜炎颗粒可以吗

杨玉亭医生

可以的

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患者

除了锻炼理疗我要吃什么药呢

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患者

其实我整个后背也不舒服,发板发紧

杨玉亭医生

可以吃点活血伸筋药,做做电疗,热敷都可以的

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患者

没什么效果

杨玉亭医生

后背发紧一般都是受凉或者筋肉劳损

杨玉亭医生

做过按摩吗

杨玉亭医生

可以试试去推拿一下

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患者

都试过没什么效果

杨玉亭医生

推拿完背部发紧的情况没有好转?

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患者

没有

杨玉亭医生

平时体力劳动还大吗?睡的床软不软?

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患者

不大,我在车管所上班

杨玉亭医生

是不是需要长期坐着?室内温度低不低?

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患者

不是,要走动

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夏天有空调温度低

杨玉亭医生

平时注意背部保暖,尽量避免背部太凉,比如尽量远离空调口,再就是可以做做扩胸运动或者引体向上等,锻炼锻炼背部肌肉

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患者

我的腿不能是腰或者后背引起来的吗

杨玉亭医生

一般腰上毛病导致腿部不舒服,绝大部分都是腿部哪一块区域感觉麻木或者无力,不放心的话可以去做做检查看看

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患者

磁共振没啥问题

杨玉亭医生

报告说的有问题,片子太模糊,韧带看的不是太清楚,半月板有点问题,所以我才和你说,如果保守治疗不满意,再考虑关节镜探查一下

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咨询时间: 2020-09-19
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杨玉亭
杨玉亭  创伤科 主治医师 已认证
山东省文登整骨医院
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