春雨医生

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患者

在不赵医生,我又来找你了,。。(男,31岁)
突发的眩晕,跟心脏有关系不?

赵韶盼医生

您好,你为什么每次严和心脏联系在一起?

赵韶盼医生

可以想一想告诉我嘛

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患者

我今天突发眩晕,医生给我听了一下,让我去做了心点图,所以我又纠结了,

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患者

我今天躺在床上,在聚精会神的看电影,突然也不知道心里紧张,还是咋回事,马上就开始头晕了,

赵韶盼医生

不管什么疾病,去医院心电图是常规检查

赵韶盼医生

因为他便宜,方便,简单,所以常规做

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患者

我给医生说了说,他也没说什么,只给我开了一合晕痛定

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患者

所以我来问问你,

赵韶盼医生

嗯嗯。那就回家继续服用就可以了

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患者

常规来说,比如,心脏血压蹦不到头上,会不会晕,,

赵韶盼医生

头晕原因很多,千奇百怪

赵韶盼医生

低血压,高血压可能引起头晕,前提是你测血压有问题,正好当时也头晕了

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患者

血压厕了,136

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患者

低压我不知道多少,医生没说,他是手动血压计,

赵韶盼医生

嗯嗯,你需要测头晕时候和不头晕,血压

赵韶盼医生

都需要测量,看看有没有啥关系

赵韶盼医生

你这个就测了这会的,代表不了什么

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患者

奥,也对,我正在看电影,正在高潮,心里突然一紧张,然后就开始眩晕

赵韶盼医生

先观察再说

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患者

躺在那里也晕,,,大概几分钟,然后我就去医院了,

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患者

那我我知道了,问问你我心里安稳一点,9

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患者

我就先吃那个晕痛定

赵韶盼医生

好的。吃了药。先放松观察就可以了

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患者

在不,今天下午又头晕了,医生怀疑我是心源性头晕。。一看记录,我都做了造影,没给我做

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患者

这个心源性头晕,一般是心脏什么问题引起的,

赵韶盼医生

心源性头晕,比如心率失常,心肌缺血,先天性心脏病

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患者

造影,可以排除那类?

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患者

先天性心脏病,我应该没有,

赵韶盼医生

造影可以排除冠心病,心肌缺血

赵韶盼医生

先天性心脏病可以做心脏彩超

赵韶盼医生

心率失常可以做动态心电图

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患者

我今年4月份做过了

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患者

那现在,就怀疑心率时常?

赵韶盼医生

如果都做过,应该问题不大

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患者

心率时常,一般是什么引起的,?

赵韶盼医生

原因多了,基本上别的心脏病都可以引起心律失常

赵韶盼医生

遗传,先天性的不常见

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患者

比如说,心源性头晕,在你们临床,不管他,会不会好,就晕那一会儿,

赵韶盼医生

心源性头晕的话,一般会越来越重,发作次数会增多

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患者

那我今年发作2次了,第一次在床上,第二次今天下午在干活,

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患者

我目前检查什么排查?

赵韶盼医生

动态心电图就可以排查了

赵韶盼医生

如果你要排查心源性的原因,可以再做动态心电图

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患者

也就是说我目前做这个就行了?

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患者

就害怕心率时常引起来的。

赵韶盼医生

你目前不太考虑心源性,所以从我的角度,我觉得可以不做

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患者

是的,这边医生不给我检查心脏了,所以我还得问你,

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患者

这边医生,怀疑我的耳朵里面有问题,因为我的一个耳朵,耳鸣了好几个月了,,,

赵韶盼医生

不给你检查。估计是因为不考虑心源性原因

赵韶盼医生

嗯嗯,你可以先查查耳朵

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患者

这样,等下次头晕,我摸麦博,如果心率时常,是不是很乱??

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患者

或者是很快?

赵韶盼医生

这个也不一定,如果有,可以考虑直接去做心电图

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患者

动态的,是吧。。

赵韶盼医生

心率也可能规律,这个表现形式多样

赵韶盼医生

对,可以做动态心电图

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患者

我不知道是眩晕引起的心里难受,还是心里难受引起的眩晕,,。

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患者

下午,正在低头干活,突然晕了一下,然后就难受,感觉没劲。。

赵韶盼医生

嗯嗯,可以查耳朵,前庭神经,完了查查颈椎。

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患者

按照你的临床经验,再加上我之前的检查,这个心源性的,几率应该不大吧,,。

赵韶盼医生

如果都没问题,一般短期内再头晕,基本就不要考虑这些问题了

赵韶盼医生

就比如,你心脏做了那么多检查,再不舒服,心脏问题可能性很小

赵韶盼医生

你不要一有问题,又回到起点了

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患者

我焦虑回复的有8成了,

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患者

这次头晕,希望找到原因,好好治疗。。

赵韶盼医生

估计还是焦虑的原因比较大

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患者

我这是眩晕。。焦虑会眩晕吗,

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患者

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患者

对了,我想起来了,下午那个医生说,不能排除神经性的

赵韶盼医生

焦虑会引起头晕

赵韶盼医生

焦虑是神经性问题的一种

赵韶盼医生

眩晕是天旋地转,感觉在转动?你有吗?

赵韶盼医生

还有眩晕。一般考虑前庭神经的问题大一些。

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患者

对,和我们这医生,说的差不多,

赵韶盼医生

你如果有,就赶紧查一下,排除一下

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患者

又给我开了点药,我只能先吃吃看了,我发现了,我低头就容易眩晕,。

赵韶盼医生

那就查查颈椎和颈部血管

赵韶盼医生

查查前庭神经

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患者

还有什么?

赵韶盼医生

这些就够了

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患者

颈椎和颈部血管和前庭神经,是吧

赵韶盼医生

对,是滴

赵韶盼医生

挂耳鼻喉科,骨科或者神经内科看看

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患者

好的,谢谢赵医生,

赵韶盼医生

不客气的。

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患者

问问你,总是放心

赵韶盼医生

希望你早点恢复

赵韶盼医生

早日康复,

赵韶盼医生

眩晕一般不考虑心源性

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患者

只要心脏没事,

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患者

其他不是事

赵韶盼医生

嗯嗯,目前不考虑

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患者

我不管哪里不舒服,都容易联想到心脏,

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患者

还有一次机会,用了算了

赵韶盼医生

嗯嗯,你自己的思维,还有你最担心的估计是心脏

赵韶盼医生

所以有一点不舒服,你就考虑心脏

赵韶盼医生

都查了那么多了,一般近期不太可能会出现心脏问题

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患者

不过是自己的身体,。重视自己身体,希望是个好事,

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患者

。。。

赵韶盼医生

不能太过于重视,太过也不行,心态要放松

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咨询时间: 2021-09-10
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赵韶盼
赵韶盼  心血管内科 主治医师
66016部队医院
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