患者
……没次数了，喉咙咳哑有办法么？越来越咳，还胸闷……用了激素，没给复查……就说我是哮喘发作了，没控制好……确实一直被刺激，这次是比裹脚布还臭的臭脚味……（女，36岁）
用过激素，没给复查，打错
陈吉泉医生
你好，喉咙哑是咽喉炎的关系。
患者
最近一直爆咳，咳哑掉了……
陈吉泉医生
吃含片，清开灵，止咳药。多喝水。加强漱口。
患者
谁喝了很多，咽喉炎的药就没停，一直在吃……还有胸闷气短……
患者
水
陈吉泉医生
主要是你的激素使用量比较大
患者
急诊又给我加了甲强龙，头孢也升级了
患者
图片因隐私问题无法显示
陈吉泉医生
你的情况反复加重，总是使用激素就会骨质疏松等
患者
我已经绑支具了，再疯咳……
患者
胸椎已经骨折了，腰也快咳断了
患者
就这次突然咳嗽加重……前天之前还好……
陈吉泉医生
很多地方矛盾
患者
输液室一帮不讲武德的，我又极度容易被感染……害怕这个呀……
患者
先少咳就好了……
陈吉泉医生
输液室医生经常换 比较乱
患者
病人……不戴口罩的，我又戴不住……一帮子肺炎和支原体，小孩大人混合输液，乱的要死……
患者
今天急诊门口狂等，又是一帮不讲武德的……
陈吉泉医生
挺不容易的
患者
我怕感染，现在都咳死人，压不住
陈吉泉医生
可以先吃些止咳药
患者
家里的止咳药全有乙醇，我吊头孢的……
陈吉泉医生
百咳静，宣肺止嗽合剂。试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
全是人，里面没位置，全跑到外面来吊……
陈吉泉医生
最近感染的患者多
患者
宣肺止嗽没用，百咳静没有，我找找看……
患者
所以我也怕感染……我腰椎还有个血管瘤，还不小……
陈吉泉医生
看看医院有什么咳嗽药
患者
啥也没有
患者
问过N次……急诊啥也没有，门诊只有右美沙芬，有乙醇……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右下角那瓶……
患者
上面的诺尔彤甲氧那明也吃过了
患者
再咳下去，血压又要咳爆了……
陈吉泉医生
必要时可以让人到附近其他的医院开咳嗽药水。
患者
问过了，全没……除非往远的跑……
患者
你报几个，我去京东找找看……
患者
用了化痰药，痰越出来越厚，现在痰少点了，就是咳……别是中招了？
陈吉泉医生
宣肺止嗽合剂，百咳静，川贝枇杷露等。
患者
川贝枇杷露要灌几乎一瓶 才有用……
患者
右美沙芬当时也是灌了半瓶……
陈吉泉医生
还有强力枇杷露
患者
强力枇杷露灌一瓶都试过……还有可待因，灌半瓶……现在还开不到可待因了……
陈吉泉医生
可待因一般不会放在急诊
患者
以前门诊开的，现在也没了
陈吉泉医生
有可待因口服溶液
患者
关键效果都不是很好……我在做抗原，但不一定做的出……
患者
陈主任早点休息，我做完抗原也闪了，咳死了……
陈吉泉医生
好的
患者
抗原都是阴，我一般都是发烧后三五天才能做出来，还要观察……今晚是别想睡的踏实了……有效果好点的止咳药就好了，疯咳起来大部分止咳药都不行，原先有用的也会效果越来也差……对付我轻度咳嗽可以，爆咳就不行了……
陈吉泉医生
哮喘发作时也会咳嗽，控制哮喘很重要
患者
起床里面全黏一起了，还是咳……本来吊针快不痛了，现在又开始了……咳多了就不能阻止喘了，变得全是深呼吸……
患者
每次病到散架……
患者
我想把手伸进去洗一洗，里面太黏了，就像糊了好几层胶水……
陈吉泉医生
如果一直发作建议去住院治疗调理。
患者
病房排不进……
患者
上次住院还是挨了病危，把呼吸科科主任叫出来开住院单才进去的……
陈吉泉医生
总在急诊治疗，有时不太规范。
患者
科主任都叫出来了，还能怎么办？
患者
我的妈……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前面闷的发喘，发烧那个不给开窗，现在喘完了，咳嗽稍微好点……
患者
头孢唑肟钠感觉到效果了，可能中支原体了……
患者
总算没昨天咳的那么疯了，虽然还咳……头孢升级三代+40甲强龙有效果，甲强龙推完，头孢吊了三分之二的时候我就感觉到了……
患者
支原体还是哮喘？
陈吉泉医生
应该还是哮喘的问题。
患者
就是昨天一顿爆咳，干咳为主，今天痰多起来了，不过输液完，痰又少些了……
患者
哮喘怎么会强的松没用？最近一直一天四粒
患者
体温也在37.5左右给我玩……
患者
头孢吊的还剩三分之一的时候，感觉一下子精神了，没有重症的感觉了……
患者
里面粘到一起的感觉没了大半
陈吉泉医生
头孢那么快
患者
我吊了慢……100的吊了半小时左右……
患者
当然甲强龙先推，也差不多起效了
陈吉泉医生
应该还是甲强龙的作用
患者
我3克头孢是100的，我看人家都是250的……
患者
为何强的松没用呢？非得甲强龙……
陈吉泉医生
甲强龙剂量大
患者
我头孢这么高浓度，所以只能慢，快了不舒服……医生给我上头孢都是这样，不上250的，就100的，无论多少克一次……
陈吉泉医生
不同的头孢使用剂量不同
患者
我这他定呋辛钠美唑钠唑肟钠哌酮舒巴坦钠肶肟钠都是这样上，3克装100氯化钠，这下就更扔不掉激素了……已经库欣综合征了……
患者
这些头孢我都吊过大剂量的
陈吉泉医生
建议按体重使用正常剂量
患者
吵不过医生，都没你那么好脾气，凶的要死……
患者
阿奇霉素到上250的，也吊过
患者
已经库欣综合征了，扔不掉激素了……吊都搞不掉，吃的怎么减……
陈吉泉医生
如果经常使用较大剂量的全身激素肯定会出现库兴氏综合症
患者
就是打了奥马珠，刺激性气味和反复感染还是会引起哮喘发作，我整个呼吸道都有炎症，气道高敏压不下去……这要怎么办？终身强的松么？
患者
痰咳出来了，粘的要死……还拉丝……
患者
比鼻涕还粘很多
陈吉泉医生
难治性哮喘，可以试试其他的治疗手段
患者
你那有这些手段么？刚才一下子咳出来很多这样的痰，粘得我手上都是的，擦都擦不掉……全是大泡沫，一点点小泡沫……
陈吉泉医生
黏痰多还是气道粘液腺的分泌物增加所致，和哮喘本身有一定的关系，当然感染时分泌物也会增加。
患者
我的痰堪比502了，带着痰的纸巾粘在盘子边上甩都甩不掉……支原体抗原应该准吧？我去买，全家都在咳嗽，实在不得不多留个心眼……我妈老慢支哮喘也发作过，也是咳痰喘，她头孢克肟+吸入激素+抗过敏直接控制了（我给的药，她不肯去医院），我爸哮喘没发作，就咳，我不行……这病一中中一窝，新冠甲流也是，一个中，全家着……谢谢陈主任帮到现在，昨天还拖你这么晚，真过意不去……
患者
现在我妈就剩咳
患者
全家还在咳嗽……
陈吉泉医生
痰多可以吃化痰药如氨溴索，或羧甲司坦，另外长期使用抗生素，应该还要注意排除真菌感染，必要时可以做真菌化验。特别如果出现拉丝或很黏的痰要注意排除真菌感染。如果确定有支原体感染，可以使用阿奇霉素或沙星类抗生素。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
