春雨医生

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患者

赵大夫,你好。有医生诊断我患慢性疲劳综合征和纤维肌痛综合征。 我前两天搬东西,用力稍过度则很累,然后发烧38度,腰酸背疼,稍怕冷,稍头痛,有时稍头晕,面颊、下颌和喉部肌肉稍牵痛(热气上火的感觉),气虚便秘,大便小块黑色。 昨天打屁股针后缓解,吃药(小柴胡颗粒、清开灵、康司达)后,咽痛、牙痛、半夜头痛。 今天打屁股针后稍缓解,吃一支蒲地蓝后,咽痛明显,左太阳穴位置稍痛。昨天至今体温37.4度。(男,39岁)
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赵文斌医生

你好、这种情况有多久了啊?

赵文斌医生

请问您平时怕冷或怕热?大便成形吗?平时有腹胀?口干口苦?

赵文斌医生

从舌象来看,舌尖比较红,舌体胖嫩,舌苔厚,提示脾虚有湿,上有虚火

赵文斌医生

你平时饮食一日三餐大致吃哪些东西

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患者

自小饮食单一,单亲家庭,情志郁郁,常常心慌头晕,上大学后学业上少了追求和精神寄托,睡眠开始很差,有时失眠则腰酸背痛。 08年被诊断为纤维肌痛综合征,起因是自慰过多,内心空虚睡眠差,饮食单一,导火线是跑步压伤右膝关节。后来越是医治,情况越坏,演变为全身关节稍动则疼,全身肌肉按压酸痛,淋冷水会痛,最严重时起不了床,试过吃精神类药物(镇静安眠、抗抑郁、抗精神分裂)才稍缓解。最后放弃治疗,休养为主,花了几年时间慢慢恢复至膝关节每天最多能慢走六七公里。 2020年初,吃大量烤肉和沙螺韭黄汤后,腹痛咽痛,低热头晕。次日投资失败,心情压抑,病情加重,接下来持续5个月低热头晕,反复咽疼腹痛,一直治不好。后来被诊断为慢性疲劳综合征(少阳经瘀阻),吃了一个多月中药后才解决了低热头晕。那个医生继续开药吃,但吃后总是咽痛、腹痛或胁痛。 前年九月份,一次性行为后,次日走了七公里,脚踝疼死了,三四天完全不敢走动。后来每次性行为后,脚踝都要痛上三四天。 去年初以来,完全不能晒太阳,不能吃鸡或猪肚等稍温性食物,否则低热上火咽疼。

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患者

刚刚总结完,内容有点长,哈

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患者

最近两年以来 1.消瘦:逐步减轻了20斤(每次感冒咽炎减轻两三斤)。 2.咽炎:咽喉一直红嫩、经常有吞咽异物感、咽干灼,喝维C泡腾片则有咽喉异感物,喝一点全安素则咽部有痰感、热气上火。 3.口、舌、眼、咽干:半夜睡着至早上起床口干舌燥眼干咽干,如果晚上九点吃东西,半夜口舌眼干更明显兼口苦。 4.腹部和胁部:肚子易胀气,饭后走动会肚痛胁痛,平时拉伸或爬行会肚痛胁痛,吃粗粮或豆腐会肚痛腹泻,吃多点冬瓜会头晕。 5.大小便:柏油样便(硬、褐色、光亮,伴黄粘液),粪便隐血弱阳性,小便黄。 6.感冒:吃一点点鸡肉或猪肚,晒一点点阳光,会咽炎、发热出汗或怕风怕冷打喷嚏流鼻涕,饭后或洗热水澡后更明显。 7.发烧:  用力稍过度则很累,接下来两三天内会发烧。 8.全身肌肉和关节按压酸痛,淋冷水会痛,走路脚踝痛。 9.平时焦虑紧张,睡眠浅,若充实或吃饱则睡眠好,气短胸闷乏力,易疲劳。 10.皮肤不断有红色疹子长出又褪去。

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赵文斌医生

从你叙述的症状来看,你之所以这样,与你长期饮食单一,造成营养不均衡,就象盖楼没有水泥,只有砖头,房子质量可想而知

赵文斌医生

所以你这样情况劳则发热,就是中气不足的原因

赵文斌医生

所以你目前的调理分为三步,一是饮食要规律,营养要均衡

赵文斌医生

二是可以添加营养补充剂,希望补一补你之前的亏欠

赵文斌医生

三,再配合中药调理

赵文斌医生

其实前二步更重要

赵文斌医生

没有营养支持,中药也很难调理好

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患者

是的,但我肠胃极差,很容易肠胃炎

赵文斌医生

即使有效,药一停,可能不久又恢复到老样子

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患者

我现在每顿都是猪瘦肉和菜心

赵文斌医生

你此时可以考虑服用多种维生素,维生素C,益生菌,葡萄糖酸锌、钙片等,只有营养均衡且充足了,细胞才能自我更新修复,身体才有可能恢复

赵文斌医生

饮食要多样化,每样东西所含的营养素不一样,所以越杂越好

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患者

努力过。吃善存29,肠胃有不适感; 吃维c,会胃酸多,然后有咽部异物感; 吃三联活菌,会便秘

赵文斌医生

我说这么多,就是告诉你营养的重要性,营养不均衡是这些慢性退化性疾病的主要原因

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患者

明白,我也向这个方向努力,但总是有拦路虎

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患者

也尝试过几种益生菌,都是有咽部异物感

赵文斌医生

调理过程中有困难是难免的,没有风雨怎么见彩虹?有困难要克服,坚持一下就能过去

赵文斌医生

益生菌服用不是一二天就有用的,起码得坚持六个月,而且要选择能定植到肠道的益生菌,服用时,水温不能高

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患者

有了咽部异物感,必须停吃,然后解决咽异,反反复复。咽异不解决,下一步就演变为咽疼

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患者

咽肿痛

赵文斌医生

这些问题可以同时服用中药调理

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患者

是的,最好营养均衡和中药调理同步进行😊

赵文斌医生

但营养调理不要停,否则就只能在原地打圈圈

赵文斌医生

你目前可以服点蛋白粉,每天一勺

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患者

全安素可以吗?全营养品,但我只喝一点,咽部就有异物感、痰感、上火的感觉。是不是吃中药搭配全安素比较好?

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患者

吃鸡蛋也是这种感觉

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患者

明白营养均衡的重要,营养不均衡,一切都是徒劳

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患者

赵医生下午好。我到药店抓药自己煲,有哪些是后下的?哪些需要先煎的?

赵文斌医生

砂仁后下,其他没什么特殊

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患者

吃哪款蛋白粉比较好?另外多种维生素,维生素C,益生菌,葡萄糖酸锌、钙片这些,也麻烦推荐一下哪款比较好。我不懂,看的眼花缭乱。

赵文斌医生

我个人吃的是葆婴USANA的

赵文斌医生

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患者

赵医生,我吃哪款蛋白粉比较好?

赵文斌医生

葆苾康大豆蛋白粉,我也每天早上一勺,建议用摇摇杯,

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患者

好的。益生菌有推荐吗?我吃培菲康会便秘,想换其它益生菌

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患者

喝优益c效果不错,但会导致胃酸多、反酸,而且有点冻

赵文斌医生

我服的那款维生素C是缓慢释放的,服了不会胃酸多,

赵文斌医生

要服用营养素,就尽量服用一家的,这样不会出现营养素重叠现象

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患者

明白了。多种维生素矿物质也选葆必康的吧?葆必康多维已含有葡萄糖酸锌,还要另外服葡萄糖酸锌吗?

赵文斌医生

多种维生素矿物质中锌含量比较少,可以另外补充点

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咨询时间: 2022-01-12
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赵文斌
赵文斌  中医内科 主任医师 已认证
南京市第一医院
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