患者
肋骨疼痛9个多月，多方诊治无法定性！18年6月初左侧肋弓部份肋骨开始跳痛（开始发病）间歇性疼痛，后来右边也开始偶尔疼痛。这样疼了2个多月，没有压痛点，但是时间越来越长。后面发展乳头下面的肋骨疼痛，压痛点明显（肋弓部疼痛已经消失）还有腋下的肋骨三根有压痛感！现在的疼痛位置如附图。（肺部有微小结节）请求罗主任为我诊断！（男，32岁）
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罗东医生
您好，就为胸痛做了这么多检查！您平时休息的如何，工作压力打吗？
罗东医生
用过什么药物没有？
患者
您好，罗主任！我是一家外贸公司的业务经理
患者
一直吃止痛药
患者
以前经常喝酒应酬 熬夜
罗东医生
问题就在这里，您的情况是肋软骨炎，下面分析，请稍候
罗东医生
肋软骨炎属无菌性炎症，往往反复发作，多见于以下因素之一:1.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染，如劳累、熬夜或其它原因休息不好；2长时间坐姿工作、学习或游戏；3工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息，适度运动。抵抗力差了容易反复发作，但无大的危害，疼痛较重时可外贴双氯芬酸钠贴膏，口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁，泰勒宁效果较强，有些患者可能有副反应（不宜开车）。若胃不好就不建议口服药物。
罗东医生
您做了这么多昂贵的检查，没有发现重大问题
患者
我是一直疼痛的
患者
其中有3个月是比较厉害的
罗东医生
药物只能暂时缓解，根本上需要改变生活、作息习惯和节奏
患者
我有慢性胃炎伴糜烂，止痛药我也很小心的吃，实在忍不住了才吃一下
罗东医生
特别是多部位、反复发作的情况，更是说明身体自我调节机能出了问题
罗东医生
那就用外用药
罗东医生
胃不好就不宜喝酒
患者
酒已经半年多没沾了
罗东医生
好的，慢慢改变，会好起来。现在的生活节奏和各种压力，人很容易出现各种小毛病，规律作息、适度运动、尽可能调节压力和心情是应对的良方，会受益良多。
患者
我现在是非常担心，是不是检查不够完善，没有找出病灶呢？我很担心是恶性变病，不然怎么会疼了这么久呢？
患者
我看别人肋软骨炎的位置疼的位置和我不一样，也没有我那么剧烈，时间也没有我那么长！为这病已经身心俱备了。
罗东医生
1，这些高精尖检查不可能漏诊明显肿瘤，2，您的这些检查太过了，其实您的症状很典型，顶多查一个普通ct，没必要大动干戈。不仅是巨大浪费，而且短期做这么多放射性检查，也不合适。3，真正的恶性病变，在极早期不可能以疼痛为首发症状，更不可能会变换位置，因为一个人不可能在早期多个部位同同时长肿瘤
罗东医生
把包袱放下，专心调整作息规律，三餐定时，一切都会好起来。焦虑带来的危害更大
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罗东医生
如果有空，适度运动会更好
罗东医生
人体双侧各12，根肋骨，每个部位都可能出现这种疼痛，不足为奇。倒是因为这个查petct，骨扫描的还是第一次听说
患者
谢谢罗主任的耐心诊断！我曾怀疑是骨髓瘤，也在血液科做了各种检查和骨穿（排除了）
患者
让您见笑了，我实在是疼得受不了，像我这个状况您见过吗？而且时间已经快10个月了。
罗东医生
太过了，更长的都有，因为休息不好、体质下降，就容易再发
患者
非常感谢您🙏，跟您聊聊我好像轻松了一些，像我这种还需要多久才能恢复呢
罗东医生
好好休息，保证睡眠，工作压力也放下来，适度运动（如果平时动的少就慢跑），快则两周，慢则一个月
患者
谢谢您！您觉得需要乳腺也排除一下吗
罗东医生
不需要，完全不需要。男性乳腺极少出问题，有也是男性乳腺增生症，可以在乳头后方摸到包块。但不是疼痛症状
罗东医生
您的压力太大了
患者
让您见笑了，我确实心理压力非常大。我也不知道到底是不是肋软骨炎，一直痛，一天痛20个小时。就是现在也是疼得不行。
罗东医生
能够理解，如果胃不好，您可以试试外用药，如双氯芬酸钠贴膏，如果效果不好，还可以用芬太尼透皮贴，但休息好、自我调节是关键。祝早日康复😊
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咨询时间: 2019-03-30
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