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问题描述:
医生，你好，我们孩子15号早上出现左耳疼的情况，随后到我们本地医院就诊做耳内镜检查后诊断为左耳中耳炎，医生让进行微波治疗，并开了滴耳药水，回家后在当天（15号）中午孩子就开始持续发烧到现在，最高温38.7，现在已按医嘱治疗两天，孩子说耳朵没刚开始那么疼了，但体温一直不退，所以想咨询一下您的治疗意见（男，5岁）
分析及建议:
从描述的情况来说，还是要考虑鼻炎，鼻窦炎没有完全恢复，到5天的时间太短了，继续治疗就好了，没有药物过敏的话可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻喷剂，口服促排剂按柠蒎一周看看效果，耳朵不疼了，不用管耳朵了，只治疗鼻子就行了，头孢再吃三天，耳朵不放心的话，可以去做个耳镜再看一下，但是应该问题不大，不方便做检查可以不用管了。
患者
医生，你好，我们孩子15号早上出现左耳疼的情况，随后到我们本地医院就诊做耳内镜检查后诊断为左耳中耳炎，医生让进行微波治疗，并开了滴耳药水，回家后在当天（15号）中午孩子就开始持续发烧到现在，最高温38.7，现在已按医嘱治疗两天，孩子说耳朵没刚开始那么疼了，但体温一直不退，所以想咨询一下您的治疗意见（男，5岁）
刘勇医生
孩子现在的嗓子有红肿疼痛吗？有没有鼻塞流鼻涕？
刘勇医生
你们现在用的什么药？
患者
嗓子不疼，鼻涕多，并且孩子一直有鼻炎
刘勇医生
现在还发烧吗？
患者
还在发烧
刘勇医生
从描述的情况来说是感冒受凉导致的急性咽喉炎导致的发烧，导致的鼻炎，导致的急性中耳炎
刘勇医生
感冒受凉，早期是病毒感染，后期会合并有细菌感染，这个对症治疗是可以恢复的
刘勇医生
发烧是炎症感染引起来的
刘勇医生
鼻炎和中耳炎都和咽鼓管刺激有关系，也和这个感冒有关系
刘勇医生
我们的耳朵和鼻子有一个咽鼓管是相通的，主要作用就是维持鼓膜内外气压的均衡，他平常处于关闭状态，只有在张嘴吃饭打哈欠的一瞬间会开放。如果咽鼓管功能出现问题，就会出现你这种情况。
刘勇医生
你们这种情况就是继续用药治疗，一周左右是可以完全康复的
刘勇医生
现在用什么药？
患者
感觉孩子鼻子深处的鼻涕排不出来，耳朵没疼之前就在洗鼻子，洗出来有黄脓鼻涕
刘勇医生
这个是急性鼻炎，鼻窦炎
刘勇医生
你们的中耳炎和这个鼻腔的炎症感冒受凉都有关系
患者
就滴耳朵的典必殊这一种药
刘勇医生
口服的药物没有用吗？
患者
没有
刘勇医生
消炎药
刘勇医生
那你们这个治疗不对
刘勇医生
太简单了，我重新给你一个治疗方案
患者
家里有头孢克洛干混悬剂
刘勇医生
没有药物过敏的话可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻喷剂，口服促排剂按柠蒎一周看看效果
刘勇医生
这个是治疗鼻炎鼻窦炎的，对中耳炎也有效果，然后不要用力的擤鼻涕，在这个基础上，耳朵外用氧氟沙星滴耳液，一天三次
刘勇医生
然后没有药物过敏的话，加一个口服消炎药，可以首选头孢消炎药
刘勇医生
头孢克洛有的话继续用上
刘勇医生
但是耳朵和鼻子的外用药也得用，不然效果不好
患者
好的
刘勇医生
问题不大，不用担心的，体温不超过38度5，那就是继续用药治疗，大概一周左右是可以完全康复的
刘勇医生
如果超过38度5使用退烧药
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
刘勇医生
祝早日康复
患者
好的，谢谢刘医生这么晚还回复我的问题
刘勇医生
不客气的
刘勇医生
祝早日康复
以上为历史咨询记录
患者
刘医生，上次咨询你孩子中耳炎治疗的问题，按你的建议进行治疗后现在孩子耳朵也说不疼了，但耳朵滴的药现在还在用着的，吃的头孢克洛干混悬剂吃了五天就没吃了，停药的时候孩子鼻子也感觉很好，鼻腔深处也听不到有鼻涕的呼噜声了，睡觉呼吸也很好，但这停药三天后昨天晚上孩子呼吸就不太好了，并且今天早上孩子右边鼻子又醒出了黄鼻涕，这又怎么办呢？是服用头孢5天的时间太短了吗，现在还需要继续吃头孢吗？
刘勇医生
你们之前的药物用了多长时间？
刘勇医生
从描述的情况来说，还是要考虑鼻炎，鼻窦炎没有完全恢复
患者
咨询你之前就没用过任何口服的药
刘勇医生
到5天的时间太短了
刘勇医生
继续治疗就好了
刘勇医生
没有药物过敏的话可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻喷剂，口服促排剂按柠蒎一周看看效果
刘勇医生
耳朵不疼了，不用管耳朵了，只治疗鼻子就行了
患者
那头孢克洛干混悬剂还吃不吃了，吃的话还吃几天？还有就是耳朵还需不需要去医院复查看一下是否彻底恢复好
刘勇医生
头孢再吃三天，耳朵不放心的话，可以去做个耳镜再看一下，但是应该问题不大，不方便做检查可以不用管了
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咨询时间: 2024-04-24
