患者
医生您好，
影像所见
松果体-中脑导水管区域可见巨大囊样液体信号影，大小5.6×4.0×5.7cm，形态不规则，其左下侧向左侧CPA区延伸，脑干及小脑上部受压明显，幕上脑室系统扩张。右侧丘脑见一小圆形异常信号影，呈T1WI低信号，T2WI、T2-FLAIR高信号。中线结构居中。附见：双侧筛窦粘膜增厚，呈T2WI高信号；双侧下鼻甲肥大。
检查结论
1.松果体-中脑导水管区域蛛网膜囊肿，伴幕上脑积水。 2.提示右侧丘脑小缺血灶。 3.附见：双侧筛窦炎；双侧下鼻甲肥大。
（图像很多，不全）
我个人目前智商正常，运动正常，视力正常，平衡正常，没有明显头晕头痛，（感冒鼻炎时有，病好后没）自己觉得不适的是半年前开始，偶发左侧肢体无力，一次一分钟左右，目前好一些了比较轻，想咨询一下医生我这种情况需要手术吗，看到网上有很多说手术后可能因为原来扩张的脑组织收缩有其它不可测症状。
我目前的神经压迫算严重吗？危险程度怎么样？（男，27岁）
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蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
这个部位的囊肿，又是蛛网膜囊肿，除非万不得已，一般不建议手术。
蒋鸿杰医生
所谓的万不得已主要是指囊肿压迫引起明显的颅高压症状，譬如反复的头痛、呕吐。
蒋鸿杰医生
因为部位比较深，手术损伤会比较大，同时蛛网膜囊肿一般无法根治，术后会有较高的复发。
患者
但是不治疗，长期会变大么？压迫神经怎么办？不治疗有其他办法或者注意事项？
蒋鸿杰医生
当然有这种可能，但是也不是所有的蛛网膜囊肿都会逐步增大。
蒋鸿杰医生
没有药物或者其它治疗手段，每年复查一次磁共振动态了解疾病的变化。
患者
目前我的情况严重吗？这个大小，还有目前的情况
蒋鸿杰医生
目前从片子来看局部的压迫不是非常厉害，而且整个过程是缓慢进展的，所以你症状上面也没有严重表现。
蒋鸿杰医生
所以目前还是可以继续随访观察的。
患者
不治疗的情况下，会有一天突发症状来不及反应吗？还是会有征兆，再去治疗
蒋鸿杰医生
这种情况一般很罕见，蛛网膜囊肿大多都是缓慢进展的，而且一般也不会自发出血。
患者
一直身体健康，体检没任何问题，这个病会影响寿命吗？平时需要注意什么呢
蒋鸿杰医生
不会的，平时主要还是规律生活，避免过度的情绪波动。
患者
报告上面的，幕上脑积水和小缺血炤，这些影响大吗，严重吗，该怎么治疗
蒋鸿杰医生
脑积水和小的缺血灶都是轻度的，目前不需要处理。
患者
好的，我的理解是:目前不需手术治疗，保持规律生活。定期复查，多久一次呢。
患者
有无药物或者其它方式保守治疗，减小囊肿
患者
平时锻炼方面可以跑步吗？
蒋鸿杰医生
一般一年1-2次即可。当然，如果有明显头痛等症状加重的则及时就诊检查。
蒋鸿杰医生
没有其它办法，平时正常生活即可
患者
这个病的程度与鼻炎和炎症有关系没？我有长期鼻炎，在网上看很多人都同时有这两个病，治愈鼻炎是不是对这个病也有帮助
蒋鸿杰医生
没关系的
患者
好的，谢谢医生了👍非常感谢
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价，如果您认为我的解答对您有帮助，请选择“满意”，谢谢！
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咨询时间: 2019-06-03
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