患者
孙医生，孩子今天状况很不好，今天重庆降温了，但感觉他一直很热，出汗有点异常，今生状态就是一会儿特别兴奋，一会儿又哭闹不止，到晚上一直喊痛，不睡觉，全身很烫，耳朵发红（男，2岁）
是昨天给老家火炉烧伤的那孩子，昨天医院包扎的，照理说应该不会感染啊
孙浩医生
应该不会感染，昨天刚换过药。你量下体温
患者
我马上量
孙浩医生
你看看孩子嗓子红不？有没有感冒？
患者
已经睡着了
患者
感冒应该咳嗽，打喷嚏流鼻涕啊，都没有这些症状
孙浩医生
流鼻涕？呼吸有痰没？
患者
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患者
没有痰，没有任何感冒症状
患者
您看大拇指这个地方的一部分完全变成了白色，看起来里边像脓一样
患者
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患者
这是没有包扎以前的手
孙浩医生
纱布明天换换
孙浩医生
那好像是个水泡，不碍事
患者
是明天换，昨天下午4点包扎的
患者
医生说隔天换
患者
除开手腕那个位置，其他地方是不是可以不包扎，上点烫伤膏，按时消毒兴许还好的快些
患者
为什么孩子一直喊疼，因为孩子平时很乖的，这次烫伤了也就哭了几分钟就没事了，所以我们都觉得今天特别反常啊
孙浩医生
包上吧，你们那医生不是说小孩不好管吗。怕小孩不注意把皮搓掉了
患者
这个疼正常吗？上次他脚有浅二度烫伤一个硬币大小，包扎后并没有喊过疼
孙浩医生
有可能的，明天看看创面情况再说
患者
您说的是什么有可能
患者
刚刚量了不发烧
孙浩医生
也可能是包扎不当，但最大可能还是创面疼痛，这次创面稍微深点
患者
但发热，孩子不盖被子，全身都很热，平时的话早凉了
孙浩医生
是不是吓着了？也有可能害怕
患者
包扎不当的后果严重么
孙浩医生
提问多少？
患者
体温36度
孙浩医生
包扎紧了也可能疼。你给孩胳膊垫个东西，让手稍微抬高点
孙浩医生
你再量一次
孙浩医生
整个手给我看看
患者
好，您稍等
孙浩医生
嗯
孙浩医生
五分钟
患者
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患者
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孙浩医生
应该不会紧
患者
摸了额头，孩子应该是不烧
患者
还需要量体温么
孙浩医生
额头不烧，但是身上很热？
患者
对的
患者
刚刚摸了，背上出汗了
孙浩医生
体温不高，问题不大，注意给孩多补充水分
患者
会不会是刚刚哭闹我们没量体温，然后量的时候他出汗了正是体温下降的时候
患者
他的体温确实跟平时相比不太正常
患者
冬天睡觉已经很久不出汗了
孙浩医生
也可能。他手上水肿，毒素也会有部分吸收入血，可能会引起他体温稍微偏高
孙浩医生
多喝水
患者
现在额头很凉
患者
上次浅二度，医院还打了破伤风，吃了五天抗生素，这次医院只是进行了外敷
患者
晚上如果再出现发烧的症状我们要怎么处理
孙浩医生
抗生素尽量不用，除非有很明确的感染。而且现在已经给创面用了，主要还是预防。破伤风一般烧伤都建议打个
患者
西南医院不是很好吗？为什么破伤风都没给打
孙浩医生
你先量体温，不超过三十八度五我们一般用物理降温，再高就需要用药了。家里有什么退烧药？
患者
美林
患者
他这个不打破伤风影响大吗
孙浩医生
可以的，如果发烧你按体重给孩吃。同时多喝水，他降温要出汗，需要很多水分
孙浩医生
一般不会感染，也主要是预防。
孙浩医生
因为万一破伤风感染很麻烦
患者
那我明天上午打还来得及吗
孙浩医生
可以，一周内都行，不过效果没有前二十四小时好。
孙浩医生
没破皮其实不打也可以，几率还是很小的
患者
嗯，还有孩子疼会不会是因为今天白天动的太多，左手可能不自觉的支撑用力比较多
孙浩医生
不好说，按理说已经包的比较厚了，稍微动下影响不大
孙浩医生
但是尽量不要让动，还是容易把皮搓掉
患者
根本不可能，除非绑着他，真的太好动了，一刻都停不下来
孙浩医生
都受伤了还不安生啊😓
孙浩医生
男孩就是淘气，呵呵
患者
昨天没包扎的时候倒是很注意，生怕碰到他伤口了.反而包扎了有点肆无忌惮了！管不住，他很好动
患者
那您早点休息吧！打扰您太晚了，明天有什么情况再跟您咨询
患者
谢谢了
孙浩医生
那就包着吧，你可以每天换药
孙浩医生
****我微信，不用每次都花钱
孙浩医生
没事。我值班，睡得晚。
患者
好的，🙏🙏
孙浩医生
而且微信也能及时看到
患者
马上加
孙浩医生
好的
孙浩医生
你也早点睡吧
患者
好的，谢谢
孙浩医生
不客气哈
孙浩医生
从这里发过来我看看
患者
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患者
可以看到吗
孙浩医生
好了，看清了
患者
今天护士又把手掌和手指的泡挑破了
孙浩医生
嗯，水泡液放出来好的快点
患者
这个创面是深二度吗
孙浩医生
从照片上看还可以
孙浩医生
应该不会留疤
患者
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患者
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患者
这是上次脚背烫伤的图片，目前恢复的是没有疤痕的
孙浩医生
这次稍微深点，但是也应该不会留疤
孙浩医生
深二度创面是有了，但手掌皮稍厚，应该不会
患者
手腕位置呢？
患者
这次的创面可能需要一个月才可以愈合了
孙浩医生
手腕其实没有小鱼际烧的深
患者
上次是两个星期愈合
孙浩医生
我看着还可以啊，应该要不了一个月
患者
那就好，我就放心了
孙浩医生
嗯，勤换药
患者
现在是隔天换
孙浩医生
只要不感染，一般就隔天换药
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咨询时间: 2017-02-21
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