春雨医生

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谭医生,您好!我的情况是这样的,6月初的时候我回吸鼻涕带血,我就去我们当地的武汉同济医院去做检查,当时就做了个鼻咽镜,显示未发现新生物,后来医生就说让我去查个e b病毒dna,结果是e b病毒阳性。后来医生就说去做个核磁共振和ct。核磁共振和ct的结果都还好,就只是说有鼻中隔偏曲和鼻甲肥大,之后,还是不放心我就去做了个鼻咽部的活检,就是在鼻咽部取了两块肉下来就去做活检,活检的结果也是炎症。活检后20多天回吸涕总是带较多的血,医生就让我复查了下鼻咽镜,结果发现左侧隐窝长了一个新生物(活检前没有的),医生又给我做了活检,活检结果:血凝块及炎性肉芽组织。第一次活检时间是6月10号,第二次活检时间是7月3号。(女,36岁)
第二次活检的这个月的时候我去复查的dna,eb病毒的dna原先的结果是十的三次方,但是这这个月的结果成了十的四次方。现在,我有2个问题想请教您,第一,我每天早上仍然回吸涕会带血丝,这该怎么办?第二次活检后的第10天我又去复查了鼻咽镜都还好,鼻咽部慢性充血,说未见明显新生物,可这每天早上为什么还是会回吸涕带血丝呢?第二,想请教一下您,这个病毒,如果不停复制下去是不是意味着我迟早会患上鼻咽癌呢?我该怎么办呢?女儿才2岁半,我好怕,天天都很担心那个eb病毒不停复制!(女,36岁)
这是我ct和核磁共振的报告
这是我第一次活检报告
这是我第一次活检后回吸涕一直带血复查的鼻咽镜报告
这是我第二次活检报告
这是我第二次活检后复查的鼻咽镜,也就是最后一次复查的,上周三做的
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谭杰医生

EB病毒与鼻咽癌相关,但并非EB病毒阳性一定会得鼻咽癌

谭杰医生

第一次查完,活检后会有涕中带血一段时间,一般建议3个月后复查

谭杰医生

您不用过于担心,建议您定期复查EB病毒抗体

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这个是您说的抗体吗?

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还是这个是?

谭杰医生

最好选择有数字的化验单来进行对比

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谭杰医生

您7月10号这张单子显示结果还好啊,为什么那么紧张?

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谭杰医生

我觉得我会更相信协和医院的检查单,如果是我会联系您定期复查EB病毒抗体,暂时不做活检。所以您三个月后复查看结果再说。现在伤口还没好,有涕中带血正常,而且之前涕中带血的原因也可能还没消除

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谭杰医生

鼻腔干燥,炎症,鼻中隔偏曲都可能引起带血丝。目前没有有效方法使病毒抗体转阴。另外我看报告您只是可疑,所以不必如此焦虑,生活很美好,每天想这些没有必要。目前看没有发现大问题,定期复查即可。

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现在真的好后悔去查eb病毒,当时所有检查做了没事就应该不去管,不听医生去查血,现在真是走上了恐鼻咽癌的不归路!

谭杰医生

不用太害怕,目前看没有,定期复查,如果抗体没有成倍增长,也不用做活检。

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好的,谢谢您!

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另外,想请教,连乙肝病毒都可以转阴,为什么这个eb病毒就不行呢?

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谭杰医生

乙肝病毒能转阴吗?没听过

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啊,也不能啊,不好意思,是我不懂,弄错了

谭杰医生

很多,不是说EB病毒阳性一定鼻咽癌,没有这种关系。这种病毒很常见,感染后一直带有抗体,不要紧!

谭杰医生

抗体会一直存在,但保持平稳就好!

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谭杰医生

这两种都是抗体,只是结构不同而已。一般我们最关注IgA

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谭杰医生

VCA-IgA

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ea和vca区别是什么呢?

谭杰医生

衣壳抗体和抗核抗体,衣壳抗体更灵敏

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好的,谢谢您!!

谭杰医生

不用谢,放松点

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嗯!谢谢您,耽误您午休的时间了!

谭杰医生

别客气!

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咨询时间: 2015-07-20
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谭杰
谭杰  耳鼻咽喉科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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