患者
8月底做了混合痔疮手术，现在拉的时候还是有少许的疼痛感，擦屁股时大部分情况下还是会擦到血，有时比较鲜艳，有时浅浅的印记，这是不是不正常了，啥时候才能好了（男，29岁）
梁仁峥医生
局部疤痕有没有发硬的情况？疼痛是否是撕裂一样的疼痛？
患者
撕裂的感觉是之前比较频繁，现在是没那么疼(不知道算不算撕裂的疼痛)但是就是不舒服，每次拉都是小心翼翼的。不知道局部疤痕发硬是什么
梁仁峥医生
就是你以前切口的位置有没有发硬的一个情况就是用手按的话有没有发硬？一般发硬的疤痕处容易出现裂开的情况
梁仁峥医生
疼痛的时候擦有血，有没有滴血的情况？
患者
感觉屁股周围比较正常啊，没有摸到硬的部分
梁仁峥医生
排便有没有干燥呢？平时大便有没有发干的情况？
患者
滴血有过两三次，基本也就是浅浅的一滴
梁仁峥医生
一般出血混合痔术后三个月左右就容易恢复
梁仁峥医生
您最近一次复查是什么时候？有没有做肛门镜？医生给您查局部是否完全愈合了？
患者
几乎每次都会有干燥的情况，尤其是开始都会有比较硬的小疙瘩，可以说是每一次都有，有时甚至拉完一次都是颗粒的那种，要么有时拉的特别粗
梁仁峥医生
排便确实会有这种情况，不过您排便时总是疼，还有便秘，大便干这种情况主要是要排除是否现在有肛裂形成
患者
最近一次复查是9月底，那次是出血去复查的，医生说我肛门是比较粗的，但是没有照肛门镜
患者
啊，还会有肛裂的可能性吗，这是不是比较严重了
梁仁峥医生
如果方便近期的话可以复查一下，一般这种出血就是还是局部用药为主，也可以配合上口服药，比如配合上止血的药物云南白药散
梁仁峥医生
像您大便干燥有没有吃过这个地鱼槐角丸
梁仁峥医生
我看您的城市是北京市，是吧？北京有很多不错的肛肠科，像一些中医院的肛肠科您都可以看一看，用一些中药外洗。配合药膏外用，这样的话效果会更好
患者
对了，这半个多月每天晚上给屁股里挤痔疮膏，感觉可能有一点点效果，但是也不那么明显
患者
最近每天吃吃乳果糖一袋
梁仁峥医生
这个疼痛的位置应该还是在钢管的位置或者是肛门外面看看有没有裂口肛管的话这个是把药膏挤在肛门里面就会有效果，太宁栓你用过吗？
患者
是在北京，之前是去一个私立医院做的手术，花不少钱
梁仁峥医生
您可以去中国中医科学院系列的那些医院，比如广安门医院，西院医院等，肛肠科都是很不错的，包括便秘也都可以通过中药给您调解
患者
太宁栓应该没用过，手术后经常用那些栓有心理阴影了
梁仁峥医生
我认为太宁栓治疗这种裂口恢复是最好的，但是太宁栓它有什么它就是栓剂里相对来说比较粗，上的话也会有疼痛
患者
这是不是应该做肛门镜确认什么情况然后做相应的办法了
梁仁峥医生
是的，如果能够做肛门镜最好
梁仁峥医生
有经验的医生通过扒开肛门或者您肛门完全放松的话也能够判断
患者
之前刚做完手术每次上药的时候可疼了，慢慢不用之后也就不敢再回想了
患者
复查的时候医生手指塞我肛门里说我肛门比较粗
梁仁峥医生
主要还是跟个人的疼痛敏感性，当时的手术方式，手术技术还有一定的关系，包括用药都有影响
患者
做肛门镜疼不，花钱多不
梁仁峥医生
患者
是不是就做手术前医生给我照的那就是肛门镜了
梁仁峥医生
是的
患者
现在有便感之后很快就有种难受的感觉，也不像是正常的时候憋不住的感觉，就是稍微带点疼痛感
梁仁峥医生
您的这种情况疼痛感可能也不是特别明显
患者
最近用的痔疮膏，喝的乳果糖也不见有好的迹象，上班忙也没去医院看看
梁仁峥医生
如果吃乳果糖还是大便干燥的话，可以短时间内吃上这个通便的药物
患者
憋的疼痛感倒是没那么强烈，但就是感觉一刻都不能等的那种
梁仁峥医生
还是局部刺激所引起的？
患者
有可能是吧我不太懂，有时想放个屁也会有稍微的疼痛感
梁仁峥医生
对这种情况一般疼痛感是考虑局部没有完全愈合或形成新的裂口
患者
前段时间因为知道每次大便都会疼，所以想着长痛不如短痛，每次拉的时候非常非常用力，不知道是不是从那个时候留下的隐患
梁仁峥医生
跟这种排便习惯也确实有关系
患者
我感觉也可能有关系，即使是刚做完手术的时候擦屁股最多有一点浅浅的印记，就没出现过鲜艳的血，反倒是后来才出现的
患者
像我这种情况是不是不做一些特殊处理自己恢复的可能性非常小
梁仁峥医生
是的，您主要恢复一个是也注意排便的一个调理，像麻仁软胶囊这些可以短时间的服用
患者
好的，几个月了，影响的我啥也不敢吃，就是没见好
梁仁峥医生
您可以吃一些水果蔬菜来促进排便的情况，一般便秘，大便干燥也要注意饮水量，每天正常生理饮水量都得达到2000ml以上
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咨询时间: 2024-01-25
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