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问题描述:
我这个是不是桥本甲状腺炎？（男，34岁）
分析及建议:
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到，看过相关资料稍后为您解答
患者
我这个是不是桥本甲状腺炎？（男，34岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到
贾睿博医生
抱歉，今日高速路上，服务区看到咨询信息，您可以先留言，方便时回复您，感谢您的理解
贾睿博医生
抱歉，久等了，您可以把相关化验检查单发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
您促甲状腺素受体抗体阳性，甲功表现为甲状腺毒症，甲状腺过氧化物酶抗体也是明显高的，考虑甲亢合并桥本甲状腺炎可能
贾睿博医生
肝功异常与甲亢相关可能性大
贾睿博医生
有没有明显心慌、手抖、烦躁易怒、体重下降症状？
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患者
体重有所下降，心率略快
患者
有些易怒
贾睿博医生
甲状腺超声有没有做？
患者
正常
贾睿博医生
甲状腺超声结果发过来我看看
贾睿博医生
当地医院是否已处方药物？
患者
先吃10mg，一个月复查甲功调赛治剂量，肝功能，血常规，尤其肝功能，中间还要至少查一次。
患者
复方甘草酸甘吧
贾睿博医生
您的结果主要还是考虑甲亢，桥本甲状腺炎不是主要的
贾睿博医生
赛治可以10mg（1片）每日一次相对保守的剂量服用，1月后复查甲功
患者
还要吃护肝的吗？
贾睿博医生
肝功异常可以服用复方甘草酸二铵肠溶胶囊或多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒，每日三次，2周后复查肝功、血常规
患者
是的
贾睿博医生
抗甲状腺药物治疗最常见不良反应是白细胞粒细胞减少、肝损害，所以用药前三月尤其第一个月建议每周复查血常规，2周至少复查一次肝功
患者
心好的👌
患者
心率快怎么办
贾睿博医生
一分钟有多少次？
贾睿博医生
如果有甲状腺超声结果，可以把超声报告发过来我看看
贾睿博医生
心率快可以服用普萘洛尔片或美托洛尔片控制心率。普萘洛尔片10mg一片，每日2-3次
患者
我现在吃的倍他乐克
患者
早上下午各半片
贾睿博医生
也可以
贾睿博医生
如果心率还快，可以加量到一片，一天两次
患者
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患者
这个药可以吗
贾睿博医生
也可以，个人会建议多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）
患者
好的
贾睿博医生
服用2周再复查肝功
患者
每周化验血常规，两周查肝功，一个月复查甲功。
贾睿博医生
对的
贾睿博医生
可以1周后复查血常规，没什么问题，2周后复查血常规、肝功，肝功好转或恢复正常，那么就总计1月后后再复查血常规、肝功、甲功
患者
好的
患者
我这个严重吗，需要吃多久的药
患者
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患者
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贾睿博医生
超声是最近的结果吗？
患者
不是
患者
是上个月的
贾睿博医生
甲亢药物治疗一般需要一年半到两年，甚至更长时间，具体到个人需要治疗着评估
患者
好吧，我十几岁的时候甲亢过，近8，9年一直检查正常
贾睿博医生
要严格把握停药指征，否则停药后很容易反复或复发
患者
每次两粒，每天三次？
患者
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患者
我这个病需要注意什么？
贾睿博医生
是的，低碘饮食，注意休息，规律作息，按时服药，定期复查
患者
可以打篮球吗？
贾睿博医生
甲亢未控制前不建议太剧烈的运动
以上为历史咨询记录
患者
你好
患者
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患者
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患者
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到，看过相关资料稍后为您解答
贾睿博医生
白细胞、中性粒细胞计数正常，服药安全，继续目前用药
患者
好的👌
贾睿博医生
目前是甲巯咪唑10mg一片每日一次口服，多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒一日三次，倍他乐克半片，早晚两次服用，对吗？
患者
倍他乐克不用着了
患者
有时候胶囊每天吃两次
贾睿博医生
心率不快，可以不用。肝功没有正常，不要减少服用，再间隔1周后复查血常规、肝功再判断是否继续服用保肝的药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-11
