患者
乙状结肠癌术后三个月,三次西妥昔+奥沙利铂+5FU,复查显示有脑转移 做了PETCT 结果已出(女,59岁)
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宫丹医生
你好,这PETCT上,头部和肝脏都是阴性结果
宫丹医生
肝脏原来多发,后来复查ct看不见了,符合靶向加化疗后有效病灶消失了
患者
这个结果大概意思是 现在没有癌细胞了?
宫丹医生
但头部的,我不敢一下否定。小于1厘米的病灶,petct可能有假阴性结果
宫丹医生
就是有转移灶,但太小,没有摄取到这个造影剂
患者
那现在下一步治疗方案还跟之前一样吗
患者
结肠转移脑部的可能性大吗?有没有可能不是转移是别的什么?
宫丹医生
你可以继续原来方案治疗,2周期后复查头部核磁,如果现在看到的头部病灶缩小或消失了,那就肯定是脑转移。如果大小不变,可以继续观察,不一定是
患者
那肝上就是确实有转移了是吗?
宫丹医生
我们都是自己看片子,只看报告没法评价这个事
宫丹医生
你肝脏结节灶不是原来有很多,现在消失了吗?能通过化疗消失的,只能是转移灶。良性病灶对化疗无反应
宫丹医生
所以头部的病灶也可以这样先观察
患者
那这种转移灶 如果不化疗是不是就又有了
患者
这种后期需要手术吗
宫丹医生
倾向于核磁的报告,是转移灶。治疗方案不变,复查项目增多了而已
宫丹医生
手术不了,不化疗或者化疗耐药后会再出现
宫丹医生
治疗继续吧
患者
好的 那意思是没有结疗的可能是吗?
宫丹医生
不能停化疗啊。不是才化两三个周期吗?至少靶向联合化疗要8次,然后西妥昔单抗维持治疗最好1年,停早了很快就会转移
宫丹医生
现在只是影像上肝脏转移灶看不太清,不代表身体里没肿瘤细胞啊。
患者
好的 谢谢宫医生
患者
我们现在两周一化疗,化疗完血项血小板低到46,那我们还是继续两周方案吗?
患者
一个月两次这么频繁对她身体影响挺大的
宫丹医生
副作用肯定有,可以根据情况酌情减量,或间隔时间拉长等,和医生商量
患者
好的 谢谢医生👍
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咨询时间: 2022-11-07