春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

乙状结肠癌术后三个月,三次西妥昔+奥沙利铂+5FU,复查显示有脑转移 做了PETCT 结果已出(女,59岁)
图片因隐私问题无法显示

宫丹医生

你好,这PETCT上,头部和肝脏都是阴性结果

宫丹医生

肝脏原来多发,后来复查ct看不见了,符合靶向加化疗后有效病灶消失了

用户头像
患者

这个结果大概意思是 现在没有癌细胞了?

宫丹医生

但头部的,我不敢一下否定。小于1厘米的病灶,petct可能有假阴性结果

宫丹医生

就是有转移灶,但太小,没有摄取到这个造影剂

用户头像
患者

那现在下一步治疗方案还跟之前一样吗

用户头像
患者

结肠转移脑部的可能性大吗?有没有可能不是转移是别的什么?

宫丹医生

你可以继续原来方案治疗,2周期后复查头部核磁,如果现在看到的头部病灶缩小或消失了,那就肯定是脑转移。如果大小不变,可以继续观察,不一定是

用户头像
患者

那肝上就是确实有转移了是吗?

宫丹医生

我们都是自己看片子,只看报告没法评价这个事

宫丹医生

你肝脏结节灶不是原来有很多,现在消失了吗?能通过化疗消失的,只能是转移灶。良性病灶对化疗无反应

宫丹医生

所以头部的病灶也可以这样先观察

用户头像
患者

那这种转移灶 如果不化疗是不是就又有了

用户头像
患者

这种后期需要手术吗

宫丹医生

倾向于核磁的报告,是转移灶。治疗方案不变,复查项目增多了而已

宫丹医生

手术不了,不化疗或者化疗耐药后会再出现

宫丹医生

治疗继续吧

用户头像
患者

好的 那意思是没有结疗的可能是吗?

宫丹医生

不能停化疗啊。不是才化两三个周期吗?至少靶向联合化疗要8次,然后西妥昔单抗维持治疗最好1年,停早了很快就会转移

宫丹医生

现在只是影像上肝脏转移灶看不太清,不代表身体里没肿瘤细胞啊。

用户头像
患者

好的 谢谢宫医生

用户头像
患者

我们现在两周一化疗,化疗完血项血小板低到46,那我们还是继续两周方案吗?

用户头像
患者

一个月两次这么频繁对她身体影响挺大的

宫丹医生

副作用肯定有,可以根据情况酌情减量,或间隔时间拉长等,和医生商量

用户头像
患者

好的 谢谢医生👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-11-07
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
宫丹
宫丹  肿瘤内科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询