患者
医生你好,我最近三个月月经前几天有点低热37.4或者37.2,然后浑身没力气,尤其在下午晚上。另外嗓子早上干疼、有痰。1月月经量大,有点便秘直肠痛、乳房胀痛、早晨恶心,1月之后没这些症状了。上周晚上胸痛,查了心电图有心率不齐,做彩超的时候按压胸痛,之后胸部有一块变紫。这两天有两次流鼻血,我刚才去医院查了血常规和凝血正常,请问是白血病还是我焦虑症引起的?(女,24岁)
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宫丹医生
你好,你的血常规和凝血检查完全正常,我可以非常肯定的告诉你不可能是白血病,也不可能是其他血液病
宫丹医生
流鼻血的原因也比较多,有人鼻黏膜比较脆,可能会流鼻血,但你血小板和凝血都正常,不用担心,再流血可以去耳鼻喉科看看鼻镜检查
宫丹医生
彩超按压后局部变紫,正常现象,任何外力都可能引起局部皮下出血,变紫,几天后吸收就会消失
患者
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患者
为什么有人说血常规和凝血正常不能排除白血病呢?
宫丹医生
白血病患者首先出现骨髓改变,1-2个月后才出现外周血的异常,各项指标都特别低,然后再出现乏力、发热、骨痛、出血等现象,
宫丹医生
你说的情况不符合医学常规
宫丹医生
焦虑症等问题是已经确诊?还是怀疑?
宫丹医生
如果还没确诊,可以看看中医,调调气血
患者
之前有焦虑症
患者
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患者
如果白细胞血小板正常的情况下出现乏力低热、出血就不是白血病引起的么?
宫丹医生
对
宫丹医生
但引起乏力低热的原因还有很多,比如甲状腺疾病、风湿类疾病、等很多原因。如果你感觉非常不舒服,可以做全面体检。都没问题才考虑焦虑症
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宫丹医生
还有结核等
患者
这样啊,还有最近身上断断续续长肿块,看不到,能摸到,不疼不痒的
患者
过一两个星期自己消下去一点了,但还能摸到
宫丹医生
什么位置有包块?
患者
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患者
肚子上这个已经消下去了
患者
嘴唇上面也有一个现在消了
宫丹医生
这个问题不大,如果在脖子、锁骨、腋下有比较大的包块,需要做彩超检查
患者
腋下在一月份长过一个绿豆大小的,后面不见了,肿块和白血病没关系吧?
宫丹医生
你描述的应该没关系,都是些小皮疹、皮下结节之类的
宫丹医生
血液病先不考虑,你先体检查别的吧
患者
我看网上说存在白细胞数量正常、质量异常的情况,有这种可能么?
宫丹医生
可能,在病情最早期,但急性白血病一般不只是一个系统有问题,通常都会引起贫血和血小板减少。如果病程已经超过1-2个月了,是不可能持续维持在没有贫血没有血小板异常的阶段的。
患者
好像明白了,我一月二月乏力低热,现在好了,血常规凝血正常的话就不会是白血病了吧
宫丹医生
不会
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咨询时间: 2020-04-26