患者
末次月经9月30日。停经36天，hcg546.孕酮18.7.停经51天，hcg2220.孕酮7.6.停经53天，hcg2022.孕酮6.6，53天B超只有孕囊1.3*0.6cm。还需保胎？（女，44岁）
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范从红医生
你好，请问你停经以后有没有不适症状呢？
患者
没有，内裤上偶尔有褐色分泌物
范从红医生
第几次怀孕呢
患者
生过一个，药流一个，十几年后这是第三次怀孕
范从红医生
hcg和孕酮都是在同一家医院检查的吗？
患者
是的，会不会检查有误？
范从红医生
嗯，根据你的hcg和孕酮结果分析，考虑胚胎发育不好的
患者
现在有保胎需要？
范从红医生
早期胚胎发育过程是优胜劣汰机制，保胎成功率不大
患者
那有再等待的必要？
范从红医生
请问你阴道褐色分泌物多少时间了？
患者
本来该来月经前有5天左右，36天第一次抽血后有2天左右，51天第二次抽血也有过，
范从红医生
hcg持续不增加，反而下降，所以胚胎停育可能性大
患者
还有等待必要？
范从红医生
不建议继续期待，因为期待过程中可能会出血增加
患者
现在找医生做人工流产？
范从红医生
可以预约手术的
患者
感觉我主动想把他放弃了，这个心情好复杂，难过这个年纪？
范从红医生
理解你的心情，如果没有阴道流血增加或者腹痛，可以3-5天左右复查一下B超，了解有没有胚芽胎心
患者
如果不用药，复查有胎心胎芽，说明这个胚胎好？以后会不会有什么发育不好？
范从红医生
目前不好判断，一步步检查再说
患者
我51天有B超，53天也有B超，均只有孕囊1.o左右，无卵黄囊及其他，这个孕囊大小发育也不符合天数？
患者
第一次是50天B超
患者
不是51天
范从红医生
孕囊明显小于怀孕天数的
患者
嗯，不等了。
患者
下次还能怀孕吗？什么时候可以再孕？会再出现这个情况吗？
范从红医生
一般是隔三个月后再备孕的
范从红医生
你年龄多大呢？
患者
44，所以再怀孕可能性怕小得多了？
范从红医生
是的，这个年龄自然怀孕机会比较低。但是还是有奇迹发生的
患者
从您专业角度，我现这个情况，这个胚胎质量不好的可能性太大？
患者
孕囊太小，血值不好，B超该有的没有。一切都说明早放弃早好？
范从红医生
是的，建议早点终止妊娠，以免影响子宫内膜
患者
嗯嗯，范医生，我这个年纪还适合生育吗？
范从红医生
自然怀孕成功率非常低，可以借助辅助生殖技术的
患者
我的这种情况是什么原因？
患者
我这个情况，如果是同房时间迟，53天B超无卵黄囊有关系？
范从红医生
根据你的第一次血hcg结果判断，受孕时间没有明显推后的
患者
那只能说明的确实这个胚胎发育不良？
患者
不是因为什么着床晚？
范从红医生
是的，着床晚可以排除
患者
范医生:朋友45岁，意外怀孕，未做什么孕前检查，想生，现在做好产检也可以吗？
范从红医生
定期产检，没有异常情况，可以继续妊娠的
患者
好的，谢谢！
患者
说我有腺肌症，如果想再孕，需治疗吗？
范从红医生
腺肌症治疗效果不好的
患者
意思不用治疗？那还能怀孕吗？
范从红医生
腺肌病可能会影响怀孕的
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咨询时间: 2018-11-24
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