春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

病史:2024年1月份开始胃不舒服,刚开始只是嗳气,没其他症状,然后吃了11天的奥美拉唑肠溶片和吗丁啉,停药后5天又出现胃隐痛,然后又去医院开了20天的奥美拉唑肠溶片+麦滋林吃了(备注:在吃药期间胃还是隐痛,疼痛时间:有时候上午11点左右疼,有时候下午3-4点左右疼),又连续接着吃了14天兰索拉唑肠溶片+补中益气颗粒+乳酶生片,停药后第2天胃痛消失了,但嗳气一直存在并且又出现新的症状就是喉咙出现异物感,并且吃饭后总感觉食物没有消化,食物顶到喉咙处,然后隔了20天又去医院开了吗丁啉+麦滋林吃了半个月,(备注:感觉吃药没什么效果,但感觉跟情绪有点关系,症状时好时坏),今天是停药后的第5天,现在早上起来出现胃有点轻微的饿饿的不舒服的症状,又感觉回到了最初胃不舒服的那种症状。 以往检查:胃镜于2022年11月做过,至今间隔1年零3个月的时间了,当时提示慢性非萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡S2期。 目前症状:嗳气(嗳气后胃有点难受)+喉咙有异物感(饭后喉咙处感觉有食物未咽下去的症状现在轻微一些了),请消化内科医生接诊。(男,39岁)
请麻烦医生帮忙咨询认真的看下我的病情描述,因为病情有点久,所以病情有点复杂,胃镜是一年多前做的检查
图片因隐私问题无法显示

舒巧医生

你好,请问22年检查过胃镜后就没有再复查了吗

用户头像
患者

没有做过了

舒巧医生

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

麻烦医生先仔细的帮我看下我的病情描述

舒巧医生

看看目前具体哪个位置饿了不舒服呢

舒巧医生

已经详细看了哦,请放心

用户头像
患者

就只有前天也就是最后这次停药后的第3天早上出现了,今天没有出现了,但嗳气后就有点胃难受的感觉,不嗳气的时候没事,感觉这个病又回到了最初的那个时候了

舒巧医生

幽门螺旋感觉检查过没有呢

用户头像
患者

主要就是这个嗳气一直存在,从最初1月份开始到现在一直没消失,胃痛早就消失了1个多月了,胃胀和反酸一直都没有出现,但大便感觉有点不消化,每次能看到有蔬菜叶子没消化完

舒巧医生

能对着图看看具体哪个位置难受吗

用户头像
患者

幽罗门也是2022年就做过的,没有问题是隐形的。我对照了就是上腹部

舒巧医生

平时睡眠好不好呢,有没有过分担心焦虑的情况呢

舒巧医生

按压上腹部目前有没有不舒服呢

用户头像
患者

按压没有任何的不舒服,平时睡眠不好,而且基本都是晚上11点30以后才睡的,基本12点多才能正式入睡,平时就是很焦虑,很害怕这个病是大病

用户头像
患者

所以我才说我喉咙的异物感时好时坏,我自己感觉跟情绪很大关系

用户头像
患者

现在喉咙异物感比较明显的时候就是晚饭后比较明显,上午和中午以及下午都比较轻微了

舒巧医生

从症状来看,我考虑的问题如下: 消化不良,胃肠功能紊乱 焦虑状态 也需要警惕溃疡未愈合反复 目前建议用药: 匹维溴铵片,每日三次,每次一粒 复方阿嗪米特肠溶片,每日三次,每次一粒 奥美拉唑肠溶胶囊,每日一次,每次20mg 以上药物饭前10-15分钟服用 氟哌噻吨美利曲片,每日两次,每次一粒

用户头像
患者

前天出现的饿饿的感觉,我感觉像胃炎的那种,因为以前我得过十二指肠溃疡,知道那种饥饿的感觉不一样,而且是饭前那种饿的痛的感觉,这次出现的饿的感觉就是感觉跟胃炎的症状

舒巧医生

饮食注意清淡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、大蒜、豆类、豆制品、牛奶等。多吃蔬菜水果,多喝水,适当运动,吃东西细嚼慢咽。放松心态。 需要复查胃镜了解十二指肠溃疡是否完全愈合

舒巧医生

饥饿出现症状,都需要警惕十二指肠的问题呢,症状是不能绝对区分到底什么问题的哦

用户头像
患者

舒医生,我总共前面联系用药了1个半月的,然后隔了20多天又吃了半个月的药了,总共这加起来已经2个月了,但这个病情就是这样的一直好不了,所以我每天很焦虑

舒巧医生

症状跟心情有很大的关系,我认为症状来看,其实问题不大的

用户头像
患者

我现在目前主要就是想问下舒医生,我目前这3个多月总共体重下降了差不多10斤了,上次我2022年以及以前胃不舒服也每次都会瘦这么多的,但这次主要时间太久了,我很担心我这个是什么原因造成了,如果是胃炎和胃溃疡那也吃了2个月的药了,疗程早就足够了,为什么还是好不了,所以我每天很害怕焦虑

舒巧医生

而且既往得过溃疡,按照道理,一年多了,也应该复查了呢

舒巧医生

疗程足够并不代表溃疡一定会治愈,临床上用药后都需要复查胃镜确认溃疡治愈哦,有的人服药效果不好,也会反复

舒巧医生

3个月10斤的体重波动,可能跟身体不舒服,饮食量下降有关系

舒巧医生

焦虑担心本身也会引起一些胃肠道的躯体化症状,就目前症状来看,我觉得跟焦虑的心情有很大的关系的呢

用户头像
患者

舒医生,我每次胃胃溃疡都是治好了的,我2019年也得过十二指肠溃疡,2020年我又因为胃不舒服到做过胃镜显示只剩下浅表性胃炎,然后2022年也就是上次胃又不舒服,又出现十二指肠溃疡,所以从我的这些检查,我应该每次都治好了的,上次胃镜都已经是S2期了,并且后面一直没有症状了,

用户头像
患者

我目前每天的饭量比以前少了一小半,

舒巧医生

只是建议复查哈,最终是否检查还是自己决定😊

舒巧医生

嗯嗯,体重下降跟食量下降有很大的关系呢

舒巧医生

我开的药物主要是调节胃肠功能,促进消化,调节情绪的 只有奥美拉唑是保胃的,你可以按照我这个方案服用一周试试看效果哦

用户头像
患者

好的,感谢舒医生,那请问下,您根据我的这些病情描述,我这次胃会不会有大问题了,我现在每天都很害怕,因为一直觉的怎么吃了2个月的药了还是没好,并且已经3个多月的病情了,所以每天很焦虑,所以麻烦你帮我诊断下

舒巧医生

大的问题我可以大概判断不会有,最主要的还是消化和胃肠功能的问题,放松心情很重要

用户头像
患者

我本身肾功能有点问题,我现在很担心吃了这么久的药怕对肾产生影响,所以很害怕吃药了,如果我不吃药,继续注意饮食,调节心情,会慢慢好不,大概还需要多久才能消失这些症状

用户头像
患者

目前感觉喉咙异物感和食物未下去的症状,上午和下午已经很轻微了,就只有晚饭如果稍微多吃点就会比较明显

舒巧医生

我认为不吃药是有可能会慢慢好的,每个人情况不同,具体会不会好,具体多久好这个确实不好预测,一般来说调理1-2周,放松心情,生活调理就会有比较好的效果

用户头像
患者

总的来说我自己感觉这个喉咙异物感是在慢慢变好了

舒巧医生

嗯嗯,我觉得喉咙异物感这个症状主要还是跟焦虑情绪相关,其次跟慢性咽炎可能也有关系

用户头像
患者

对了,想请问下,就是没吃饭前喉咙只有异物感的症状,但吃饭后特别是吃的稍微多点就感觉食物未消化,感觉喉咙处有食物没下去顶在喉咙处,但胃和肚子却不胀,这个是真的有食物在喉咙处,还是说只是一种感觉了,也就是你说的焦虑情况引起的一种症状了

舒巧医生

慢性咽炎是一个因素 焦虑引起的躯体化症状也是一个因素

用户头像
患者

现在白天基本就只有很轻微很轻微的异物感,如果集中做其他的事情去了,这种异物感都没有了,但晚饭后就会出现喉咙有食物未下去的感觉,但总的来说也比以前症状轻微些

用户头像
患者

舒医生,为什么我这个嗳气就一直不会消失了,从1月份开始发病到现在一直有,如果没有这个嗳气了,估计我所有的症状就消失了

用户头像
患者

还有我大便拉出来的有未消化的蔬菜叶子

舒巧医生

嗳气并不代表身体有问题,如果有的人过分关注自己的身体,那么这个症状就会更明显

舒巧医生

这就是消化不良导致的呢

用户头像
患者

对了,我还有一个最重要也是导致我焦虑的一个问题,那就是我的那个胃镜是2022年11月做的,到现在已经有1年零4个月了,请问下,一般一年多胃会变成胃癌或者胃息肉或者萎缩性胃炎,这样的机率大吗

用户头像
患者

我焦虑主要就是害怕是胃癌

用户头像
患者

每天早上醒来第一件事脑海里就是出现今天希望胃的症状不要出现了,

舒巧医生

几率很低,慢性非萎缩性胃炎正常成年人做都是这个结果,相当于正常,一年多基本不会出现癌变

舒巧医生

这些症状都跟你的这种心理暗示和焦虑的情绪有关系的呢

用户头像
患者

如果当时没出现,我心情就会高兴很多,一旦出现了,我又很失落了,导致我现在每天很病殃殃的样子,加上我体重瘦了这么多,更加焦虑,

舒巧医生

恩恩,不舒服后焦虑,焦虑后加重不舒服的症状,就是一个不好的循环,还是得调节心情心态,这个是目前最重要的

用户头像
患者

好的,那最后麻烦舒医生给我来个总的诊断结果,让我明白自己的病情,这样我才能打开心结,谢谢,还有,我暂时不做胃镜也可以不

用户头像
患者

因为我这5年来,总共做了3次胃镜了,每次都是浅表性胃炎+十二指肠胃炎,2019年浅表性胃炎+十二指肠溃疡,2020年慢性浅表性胃炎,2022年慢性浅表性胃炎+十二指肠溃疡

舒巧医生

其实我之前已经判断总结了 我考虑的问题如下: 消化不良,胃肠功能紊乱 焦虑状态 也需要警惕溃疡未愈合反复 目前建议用药: 匹维溴铵片,每日三次,每次一粒 复方阿嗪米特肠溶片,每日三次,每次一粒 奥美拉唑肠溶胶囊,每日一次,每次20mg 以上药物饭前10-15分钟服用 氟哌噻吨美利曲片,每日两次,每次一粒 胃镜不是必须要做的,但做一个肯定是最好的 最重要的还是调节自己的心情心态,调节焦虑的情绪哦

1元咨询心理医生,立即查看  >>
用户头像
患者

对了,最后以问题,舒医生像我这种病情3个多月一直好不了的病人你们在临床上见的多吗,最后检查后是大问题还是小问题的多些了

用户头像
患者

因为我总担心,如果是个小问题只是个慢性胃炎的话,为什么会搞这么久好不了

舒巧医生

很多的,像你这样的情况,一般是很小的问题,具体的问题刚刚也分析了哦 功能消化的问题,心情的问题,本身容易反复的呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-04-10
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
舒巧
舒巧  消化内科 主治医师 已认证
四川省科学城医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得18.0元咨询红包