患者
你好，医生。还记得我吗？孩子牙齿现在已经做牵引术了。不过现在在牵引期间出现疼痛。拍过片说没有发炎，位置也正常（女，15岁）
医生也说不出是什么原因引起的，你认为是什么问题呢
张耀国医生
您好 感谢您再次信任咨询
张耀国医生
抱歉！我线下有工作要处理，一会再给您回复，您可以先看看我的有关科普文章，我尽快给你回复，见谅！本条不用回复。或者1---2个小时再咨询，感谢信任。
张耀国医生
传牵引病历看看
患者
没病历，在医生那里保存
患者
前期没疼的。后来那个钩脱落之后去重新弄了。第二天就出现牙龈肿疼了。后来停止挂那条牵引用的橡皮筋之后消肿了。
患者
现在一挂上去就会疼，很疼的状态。有时隔壁那个牙也疼
张耀国医生
可能有炎症，或者力量过大，
张耀国医生
可以暂缓一周左右再牵引看看
患者
已经暂缓过了，也疼。
患者
如果继续暂缓的话，会影响牵引效果吗？牙齿会不会缩回去的？
张耀国医生
不会的，
张耀国医生
再等等吧，可能有炎症
患者
要吃消炎药吗？
张耀国医生
如果肿胀就口服消炎药
患者
那个医生说没炎症的？是不是她看错了？
患者
现在没肿了。只不过一牵引就疼
患者
我问了我朋友圈的牙科医生，她说有可能是牙周膜反应，你认为有可能吗？
张耀国医生
也有可能，如果疼痛肯定需要暂缓的
患者
牙周膜反应指的是？
张耀国医生
可以理解为牵引创伤反应
患者
那有没有可能会一直一牵引就疼的？如果一直疼就不能把牙牵引出来了
患者
假设牵引创伤，那解决方案是什么？
张耀国医生
调整力量，降低牵引速度
患者
医生的方法就是让孩子自己每天用橡皮筋牵引。这是首先最好的办法，对吗？
张耀国医生
是的
患者
那现在是，牵引的时候是疼的就停止牵引？还是疼痛不明显的话可以继续进行？
张耀国医生
不明显可以再调整力量，缓慢片子试试
患者
调整力量是换个不同的橡皮筋吗？
患者
上次去检查，医生换了另外一个给带回来，说力度没那么大的。但是也疼
张耀国医生
是的，换橡皮圈
患者
好的，谢谢医生。想到不明白的再来打扰你。
张耀国医生
好的，不客气
患者
医生，假设那个牵引的牙不疼，是旁边那个牙疼呢？
张耀国医生
一般不会出现这样情况
患者
她说旁边的牙疼，有可能是那个牙在牵引过程中影响了旁边正常牙的牙根疼？
张耀国医生
有可能，如果确认旁边牙痛
患者
那那个牙会不会脱掉的？
张耀国医生
松动吗？
患者
不知道。复诊的时候我只问过医生，是不是两个牙的位置受阻影响疼，医生说有空位，不是这个原因
张耀国医生
不松动就不会脱落
患者
如果真的是这个问题引起疼的话，那继续牵引也会疼吗？长久下来会不会让旁边的牙松动而脱落呢？
张耀国医生
患者
肯定会观察的。与你对话的时间不长了。我想在结束前先了解一下之后有可能会出现的问题。
张耀国医生
参看前面交流内容
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
如果就是这个问题引起的，为了不影响旁边正常牙的，是不是改变什么牵引之类的方法？
张耀国医生
可以的，调整力量方向等
张耀国医生
还有问题吗？
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
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咨询时间: 2024-03-23
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