春雨医生

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患者

医生你好,我最近发现我脱发蛮严重的了,求助下, 头发5年前左右就是有点卷卷的,头发细软,有点干枯偏黄,有xx史,现在头发洗了第二天就会有点油,也不是很油,但是头屑蛮多的。发际线有点后移,头脑后边脱发蛮多的,是不是肾虚型脱发,或者是脂溢性脱发?怎么对症下药呢?我买了米诺地尔5%的喷涂液,有效吗?怎么用呢?谢谢医生,问题有点多。(男,21岁)
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樊莎莎医生

你好,感谢您对我的信任和选择,从您提供的照片来看,头顶部的头发稍稍有一点稀疏,尤其是分缝的地方,可以看到有一些头皮露出来。 请问您的发际线跟之前相比,也明显的抬高了吗?目前发量显著减少了吗?

樊莎莎医生

第一张和第三张图片里边可以看到有些地方有点发红,请问这些发红的地方脱皮吗?痒不痒?

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患者

发际线有抬高,发量也有减少。

樊莎莎医生

好的,那是脱发的,脂溢性脱发的可能性大。你好,我是西医,给您看不了是不是肾虚型脱发的哦。 但是中医上很多补肾的中成药都可以用来辅助生发的,比如养血生发胶囊啥的。

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患者

那个不知道是光线问题还是什么,一点都不痒的。也不脱皮

樊莎莎医生

你好,脱发的原因很多,比如遗传。与体内雄性激素水平高有关,雄性激素高会让毛囊的退化和萎缩。另外,脱发还与饮食不当、睡眠不足、精神紧张、情绪低落、工作负荷重等外界因素密切相关。 ①,你好,请问平时晚上几点钟睡觉?压力大不大? ②,喜欢吃辛辣刺激油腻的食物,喝酒,爱吃甜食奶制品?抽烟? ③ ,平时喜欢或者需要长时间戴帽子吗?多久洗一次头发? ④,请问您家里人(跟您有血缘关系的人)有人脱头发吗? ⑤,请问您治疗过吗?用过什么药?效果怎么样?

樊莎莎医生

好的,那可能是光线问题的

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患者

晚上经常11点半左右。 不爱喝酒不抽烟 不戴帽子,3-4天洗一次头 家里人没有脱发的。 还没有去医院面诊过

樊莎莎医生

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患者

精神压力有些大。

樊莎莎医生

樊莎莎医生

压力大,也容易诱发脱发的,要调节自身压力哦

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患者

那我具体要怎么治疗呢?不知道米诺地尔会不会有依赖性。听说还有狂脱期,会不会狂脱后头发就长不出来了。脱发更厉害了。

樊莎莎医生

你好,米诺地尔酊,能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。 临床上有2%和5%两种浓度剂量,一般男性推荐使用5%浓度,女性推荐2%浓度。 用法为2次/天,1 ml/次,涂抹于脱发区域头皮。 在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。 若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。 平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。 这个药物不良反应发生率低且症状较轻。 个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等,停药后即可消退。 如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时,可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔,即国际上推荐的泡沫制剂,以减少或杜绝过敏不良反应。 使用方法如下 ①将米诺地尔用于头皮而非头发。 ②应当在睡前2小时以上使用米诺地尔,以使其有时间充分干燥,并可防止睡觉时溶液流至身体其他部位。 ③米诺地尔临床起效至少需要4月。若要认定无效,建议至少使用1年才下结论。

樊莎莎医生

你好,如果保守一点,可以先改善饮食,跟生活习惯,外用米诺地尔酊和控油洗发水。 可以用个六个月,看一下效果,如果希望效果比较强的,效果比较好一些,可以加非那雄胺片口服。

樊莎莎医生

非那雄胺片的话,可能会存在着一些副作用,但是往往副作用也都是可以耐受的,随着使用也可以逐步的缓解和消失的。 这药可能会一过性的男性的性功能和性欲下降,所以很多年轻的男性有点接受不了,但其实真正使用过程中还好的。 你目前这样,我建议可以先外涂的。

樊莎莎医生

你好,治疗脱发的这些药物呢,都是没有什么依赖性的,但是脱发的因素有可能是持续存在的(比如雄激素水平持续比较高,主要是二氢睾酮),所以显得好像有依赖性一样。

樊莎莎医生

所谓的狂脱期,不一定会出现的,并且脱掉的那些毛发往往都是不健康的,不健康的毛发脱掉以后把毛囊让出来,健康的毛发才有可能会生长起来,所以要正确的认识它,不要被他吓到。

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患者

哦哦明白了。那医生,我口服养血生发胶囊或者天麻首乌片可行吗?类似补药的这种

樊莎莎医生

樊莎莎医生

养血生发临床上可能用的更多一点点

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患者

好的,明白了,谢谢医生。很详细了

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患者

😘😘

樊莎莎医生

不客气哦,有问题您尽管提问哦,空时看到就会马上回复的😊💝💝💝

樊莎莎医生

平时注意事项如下哦 ①合理饮食 尽量不吃油腻、甜、辣的食物,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物。 ②适度洗发 建议每周两到三次,洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮。 ③避免头皮暴晒 日光中的紫外线会对头发造成损害。 ④放松心态 压力大,长期紧张、焦虑、疲劳,睡眠质量差,会加重脱发。建议晚上10:00左右就好好睡觉了。 ⑤减少染发烫发 染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。 ⑥避免长时间戴帽子 长时间戴帽子、头盔容易引起脱发。 ⑦不抽烟,不喝酒。

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樊莎莎医生

控油去屑的洗发水,可以使用二硫化硒洗剂或采乐或康王等控油去屑的洗发水洗头发。 一周使用2到3次。 使用前可以先用普通的洗发水把头发清洗干净冲掉,然后再把上述药用洗发水像普通洗发水那样,在头发上轻轻按摩到起泡沫,然后轻轻按摩5到10分钟或停留在头发上5到10分钟以后,再用清水冲洗掉。 如果清洗完以后,觉得头发比较干燥,可以发梢的地方使用一些润发乳。

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好的,医生,谢谢😘😘😘😘😘😘

樊莎莎医生

客气了(≧∇≦)

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哦对了医生,发际线后移的话。涂这个米诺地尔效果好吗?会不会后移的更厉害?

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😭

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那如果要涂,发际线要涂,头顶后那边也要涂,感觉每天要超过剂量了,不好控制

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尴尬

樊莎莎医生

樊莎莎医生

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嗯呐好滴谢谢啦

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😘😘😘

樊莎莎医生

不客气哦(≧∇≦)

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医生我又来打扰你一下了。我去当地的医院做了毛囊检测。

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患者

照出来这样子的。感觉密度真的不大呀。留空的毛囊是闭合萎缩了吗?

樊莎莎医生

比较稀疏一些

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患者

面诊的医生说我这是典型的男性脱发。也不知道真假,一会给我打发走了。。。另一个医生说我毛囊是好的,空的那部分没有萎缩闭合。我都不知道该相信谁了。

樊莎莎医生

樊莎莎医生

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患者

那我这个毛囊数量还能恢复的吗?就怕毛囊数量减少了头发长不出来了 我吐了

樊莎莎医生

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咨询时间: 2020-03-14
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樊莎莎
樊莎莎  皮肤科 副主任医师 已认证
浙江省人民医院
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