患者
肾病综合征膜性肾病，目前蛋白尿（女，65岁）
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王向托医生
你好，稍等我看下以上资料。
王向托医生
肾功能正常，24小时尿蛋白定量做了吗
患者
2020年5月查出来膜性肾病，当时用环磷酰胺治疗，还有激素，吃了很多药控制住了，恢复的很好，后来稳定，激素降到半片，新冠后复发，现在又开始了环磷酰胺治疗，已经打了三个月了，可不可以不打针了？目前总是有蛋白尿
王向托医生
可以改成口服的环磷酰胺
王向托医生
目前尿蛋白定量多少
患者
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患者
10月份做了一次，后来没做
王向托医生
血压多少？可以吃上沙坦类的降压药
患者
血糖高，一直控制不好，现在血糖瑞格列奈一天两次，一次3片，又给开了一个什么阿什么波糖
患者
血压目前是缬沙坦和氨氯地平片，正常
王向托医生
二甲双胍可以吃吧
王向托医生
激素相关的糖尿病，还是之前就有糖尿病
患者
她胃不好，之前吃过，吃了胃里难受医生就给换了
患者
没用激素之前血糖有点高，但是不厉害，降糖药偶尔吃
王向托医生
用了激素，血糖确实不好控制。那就加上阿卡波糖
王向托医生
平时饮食也注意一下
王向托医生
缬沙坦降尿蛋白，是基础用药
患者
蛋白尿有没有更好的药可以让她吃，总是漏蛋白
王向托医生
患者
哦哦，也就是环磷酰胺现在还不建议停是吧？她2020年打过八个月，停了
患者
这次至少得打几个月啊
王向托医生
患者
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患者
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患者
我从手机里看看，每次打还内酰胺都是第一天用量是二，第二天用量是3
王向托医生
嗯嗯估计每个月用5只
王向托医生
一支0.2，一个月1克
患者
哦哦，口服的是怎么吃？长时间吃还是吃两天就可以
患者
口服的和针剂哪个好？我妈妈可以吃他克莫司吗
王向托医生
你这个最好跟你的复诊医生说一声
患者
哦
王向托医生
王向托医生
王向托医生
患者
好的
王向托医生
嗯
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咨询时间: 2023-12-26
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