患者
宫外孕和先兆流产不清（女，27岁）
贺天虎医生
你好，怀孕早期是比较难鉴别，尤其超声检查没有找到异常发现
患者
上次姨妈 3.16，目前怀孕七周。宫内外没有孕囊，前几天 hcg 最高六百多，前天 hcg470， 昨天早上开始流血，流血后2 小时马上测 hcg，显示 407
患者
宫外孕可能性大吗
患者
前天开始 hcg 逐步下降
患者
是不是宫外孕自然流产？
贺天虎医生
需要考虑宫外孕，但是目前不管怀孕在哪里，血HCG开始下降，定期复查就可以了
患者
我今天明显感觉胸慢慢不痛了
患者
是不是 hcg 在下降
贺天虎医生
嗯，怀孕的东西不生长了，对乳腺刺激就减弱了
患者
那我目前危险系数不高对吧？如果hcg 上升了，就要住院观察了对不对
患者
目前是在家观察
贺天虎医生
嗯，是的，记得如果有明显下腹痛也要及时就诊，血不降了也需要治疗
贺天虎医生
流血后超声复查过吗？
患者
一般要降多少？
患者
复查过
贺天虎医生
需要降到正常参考值范围内，每个医院的检测参考值范围有差异
贺天虎医生
内膜厚度多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天下午的，昨天早上开始流血的，出来了一大块膜，内膜厚度恢复到没怀孕前了，但是宫内外还是什么都没有
贺天虎医生
内膜厚度5mm，如果宫内孕流产，后期血HCG一般会降的比较快，反之就是宫外孕可以性比较大
患者
那我现在只能等数值降到安全范围，不然我还是有危险对吗
贺天虎医生
嗯，是的，需要密切随访和关注
患者
我明天去测 hcg，我昨天早上开始流血的，如果宫内孕降的比较快，明天大概应该是多少数值？几十吗
贺天虎医生
对半就很快了，几十那就太好了
患者
好的，那一般需要多久时间去降？本人每天很焦虑，想知道乐观情况下最少还要等多少天大概
患者
需要两周那么久吗？
贺天虎医生
这个不好说，最乐观2周降到正常
患者
明白
患者
我这种情况可以开生育证明吗
患者
图片因隐私问题无法显示
贺天虎医生
只要一直下降就可以了，不要太焦虑了
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
这种
贺天虎医生
可以领取生育金
患者
去医院找医生正常开就行是不？
患者
因为我没有孕囊我担心医院不给我开
患者
我只有 hcg 指标能证明
贺天虎医生
嗯，找门诊医生开，有血HCG就可以的
患者
需要等到 hcg 恢复到没怀孕的正常值才能开吗
患者
嗯嗯？？
贺天虎医生
应该是的，需要诊断相对来说比较明确
患者
那我需要坐月子吗？
患者
我现在请假在家观察了，不知道要不要坐月子那样重视
患者
自我感觉和来姨妈一样，甚至不适感更轻
贺天虎医生
正常作息，不要太劳累就行
患者
这种法律规范也有流产假 15 天吗？
贺天虎医生
嗯，是的
患者
那我下次怀孕需要做什么检查？我怕再次宫外孕
患者
我这种不会就是得了一次宫外孕，下次大概率还是宫外孕的情况吧？
贺天虎医生
如果这次考虑宫外孕，下次建议做输卵管造影
患者
那我这次大概率是什么？我去了很多医院都不能回答我我到底是咋了ಥ_ಥ
患者
非常诡异…一直没有孕囊
贺天虎医生
我也不能确定，没有看到孕囊长出来
患者
不知道是不是我怀孕的时候不知道，吃了超级多的海鲜，还吃了慎用药，胚胎是不是没长起来？
患者
我怀孕的时候不知道，吃了很多海鲜，还吃了慎用药。是不是胚胎没长起来？
贺天虎医生
和你的饮食关系不大
患者
那为什么会造成这样呢？我是意外怀孕的，没有备孕
贺天虎医生
你的情况妇产科很常见
贺天虎医生
这个也没有关系
贺天虎医生
备孕也不能避免出现这种情况
患者
如果是宫内孕，一天之内 hcg 降速差不多一半是不？
患者
就是流血之后
贺天虎医生
这个没有具体要求，2-4周内降到正常都是可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
