患者
霉菌性食管炎，食管乳头状瘤（女，40岁）
罗医生，您好，前几天咨询过您，不知您还有印象吗？
今天上午去复查胃镜，因为食道不舒服，反酸，有异物感和灼热感
麻烦您抽空看看胃镜结果
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罗争医生
您好，可以喝点康复新液治疗一下，问题不大。不要太焦虑
患者
医生您好，不好意思又来打扰您了
患者
霉菌性食管炎，我不大懂，我看了百度，感觉挺吓人，说是艾滋病和肿瘤的人容易得，看了更害怕了
患者
我也没有得艾滋病的机会呀，肿瘤的话，太吓人
罗争医生
不是的，免疫力低下的都有可能得
患者
我最近很长时间睡眠不好，睡得很晚
患者
医生，请问这个霉菌能完全治好吗？
患者
医生开了氟康挫，但是我看副作用大是吗？
患者
胃镜的时候，医生给去除了霉菌，还用额外吃药吗？
罗争医生
可以治好，可以吃氟康唑
罗争医生
霉菌没有去除，乳头状瘤去除了。
患者
就是胃镜的时候，医生给冲的还是怎么回事，跟我说把霉菌给除下去，让我坚持一下，好像是冲的还是怎么弄的，您看胃镜报告上有写
罗争医生
这个冲掉了还是有可能长的。不能说完全去除，还是要吃药的。
患者
我看有人说氟康挫的副作用大，影响肝肾功能，所以想咨询您一下，这个可以吃是吧，吃多久呢，有什么中药代替以下吗？
罗争医生
中药可能效果不太好。可以吃胸腺肽片增强免疫力。
患者
好的，那个氟康挫对肝肾功能影响大吗？
患者
大概要吃多少天呢
罗争医生
有影响，但是没有肝脏基础疾病的一般问题不大。
罗争医生
胸腺肽片可以吃四周左右
患者
上次咨询您过，去年体检谷丙转氨酶62，一直没有复查，有脂肪肝，睡得晚，您还记得吗？
患者
这个情况，现在能吃氟康挫吗？
罗争医生
嗯，看到了。可以复查一下肝功，如果异常就不要吃了
患者
因为下个月体检，而且最近吃了挺多胃药，想等等下个月去复查肝功能，可以吗？
罗争医生
嗯，也可以。那就先不吃氟康唑了
患者
好的，还有复方铝酸铋，马来酸曲美布丁，艾司奥美拉挫
患者
这些能吃吗，会影响复查肝功能吗？
罗争医生
药物都是通过肝脏代谢的。吃多了都会影响肝功的
患者
体检前多久停药呀
罗争医生
两周
患者
医生有个问题，想咨询您一下，
患者
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患者
这是我16年的体检报告，那时候不懂也没管，最近我关注了自免性肝炎的事，突然想起来了
患者
那次体检记得扁桃体发炎，超敏反应蛋白也高点
患者
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患者
这是后来的，就正常了，您看之前的总蛋白高是不是暂时的
患者
我就是有些焦虑，最近看到了自免性肝炎，就很担心
罗争医生
嗯，没有太大关系
患者
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患者
这是我去年的体检报告，你觉得我会是自免性肝炎吗
患者
不过我确实是轻到中度脂肪肝，甘油三酯也挺高
患者
睡得也晚
罗争医生
您好，不能根据这个指标判断自免肝。自免肝的肝功有可能会有更明显的升高。
患者
是吧，您看我是不是太焦虑了，刚才查到之前血清总蛋白高的时候，人一下子就蒙了
患者
你看我之前的那次血清总蛋白和球蛋白高，后来体检正常了，问题不大吧？
罗争医生
嗯，您是有点焦虑了，血清总蛋白一过性升高问题不大。
患者
好的，谢谢您，是的我挺焦虑的，成了恶性循环，焦虑就睡不着，每天胡思乱想，心里压力好大
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罗争医生
嗯，这个也需要慢慢调理，不要着急
患者
好的，谢谢您，跟您说了，心里好受很多。就是每天都担心一种，昨天胃镜前，担心胃有大病，现在胃镜结束了，下午就开始担心我的肝脏，想自己会不会是自免性肝炎，那怎么办，很痛苦
罗争医生
嗯，如果能达到心里好受的程度也是可以了，说明我们的交流是有效果的。
患者
嗯，特别是刚才发现自己以前体检报告说血清总蛋白高时，真是太害怕了后来您说问题不大时，心里好受多了，
患者
谢谢您了，自己不懂，又爱瞎琢磨
罗争医生
嗯😊
患者
是不是只要后来正常了就可以？
罗争医生
嗯，是的。
患者
请问您，我胃镜发现了一个乳头状瘤，这个是大问题吗，我一听说做检验，总觉得大问题才会去检验
患者
这种是良性吗？
罗争医生
您好，不是大问题，是良性的，而且已经切除了
患者
谢谢您这么早回复我，因为做病理，所以挺紧张，怕是不好的。
患者
医生，我昨天晚上又想到16年体检，球蛋白高的事情，自己去百度，发现多发骨髓瘤也有这种，大晚上又去研究这个病，担心自己是不是有这个危险，您看我是不是有问题
罗争医生
目前正常了就不要在担心了。
罗争医生
多发性骨髓瘤不会是一过性的。
患者
嗯，所以你看我还是太紧张是吧，晚上查这个骨髓瘤到十二点多，
患者
您说如果真有这个病，从16年到现在也不会没有症状是吧？这么久了
罗争医生
嗯，是您太紧张了
患者
好的，我太紧张了，只要一发现自己有点症状就去查，是不是什么大病
罗争医生
嗯
患者
特别是总蛋白高，因为自己不懂，以前没管过，所以这次发现了以前的报告，把自己吓得很
罗争医生
嗯😊
患者
先是担心自免肝，又担心多发骨髓瘤
患者
医生，我再唠叨两句，是不是后来我又体检都正常了，就没事了，不用多想了
患者
总是想那个总蛋白上限85.我都是82或者80左右，是不是也偏高了？
罗争医生
嗯，不用多想了
罗争医生
正常范围内就可以的。
患者
好的
患者
医生您昨天说的康复新液我可以喝吗，我看有挺多人说效果还不错
罗争医生
嗯😊，可以喝
患者
还有什么药，您能推荐下吗？
患者
医生您看这样行吗，胃药包括氟康挫我先吃着，等确定了体检日期，我提前半月停了，您看行吗？
罗争医生
嗯，可以先查一下肝功，肝功不确定的情况可以先不吃氟康唑。喝康复新液应该问题不大
患者
马来酸曲美布丁，复方铝酸铋还有艾司奥美拉挫
患者
这些可以吃吗？
罗争医生
可以吃。
患者
请问如果不吃氟康挫，有什么药物可以治疗下霉菌吗，就是对肝脏损伤小点，因为要下个月去查肝功能，想中间吃点药，先治疗下
罗争医生
可以吃胸腺肽片
罗争医生
增强免疫力
患者
好的，谢谢您，那种好的益生菌可以吃点嘛，比如双歧杆菌啥的
罗争医生
可以的
患者
医生，请问这个球蛋白的范围是不是每个机构不同，我看有些是0-30，0-35，我们给的范围是0-40，这个是不是只要参考自己机构的范围就行？
罗争医生
嗯。是的
患者
医生您好，最后一个机会问您。刚才去医院约了明天肝功能检查，但是最近胃不舒服吃了挺多药，而且最近睡眠很差，您说要不要缓一缓再去查肝功能，等半个月，再去，早点睡，让自己恢复恢复再去，我怕明天去，转氨酶还是高，推迟半个月去您看行吗，
罗争医生
嗯，可以的
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咨询时间: 2022-03-23
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