患者
没有三高病史，健康时血压110-70左右。最近一周血压短时间内忽高忽低。比如今天早上147-83。一小时后117-82。下午四点又升到137-80。血压升高时头晕心慌。八院没检查出原因。（女，62岁）
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魏晓冬医生
诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量，收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，便为这个人存在高血压，或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。
魏晓冬医生
目前来看应该不是高血压病
魏晓冬医生
有机会可以做一下动态血压监测
魏晓冬医生
24小时动态血压监测是一种明确是否存在高血压的一种普通的检查，我们医院价格大概是100块钱，做这个检查不需要限制你的活动，带上一个小盒子在身上可以随处活动，第2天去医院把它摘掉就可以了。
患者
数值不高，可是有症状，血压升高的时候头晕心
患者
慌
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？
患者
没有这些
魏晓冬医生
但是你测出的血压不是高血压
患者
如果不是高血压病，有可能是继发性高血压么？还要做进一步检查？
魏晓冬医生
继发性高血压起码测出来的数值它得是比较高的，如果连高血压都不是，又何谈继发性高血压。
魏晓冬医生
你的这个数值也诊断不了高血压。
患者
升高以后头晕，心慌，后脖子疼。
魏晓冬医生
但是确实存在脑缺血
魏晓冬医生
要不然就适当的先用一点改善头晕的药物。
魏晓冬医生
还有就是你可以做一下动态血压监测，看看整体血压情况如何。
患者
有没有可能是平时比较低，110左右，所以升到130几就晕了？
患者
有两次太晕了，吃了半片卡托普利
患者
但是那个也不能总吃吧？
魏晓冬医生
有可能
魏晓冬医生
对
魏晓冬医生
所以说你可以先做一个动态血压监测，看看整体血压情况如何。
魏晓冬医生
还有就是患者确实存在脑缺血可以结合用一些改善循环的药
魏晓冬医生
还有就是之前有没有明确确诊过什么疾病？
患者
家里有金娜多和西比灵
魏晓冬医生
可以吃点
患者
冠心病，一直吃阿司匹林。
魏晓冬医生
我要洗漱上班了
魏晓冬医生
你有问题先留言
魏晓冬医生
我有空就回复
患者
金娜多和西比灵能改善血压吗
患者
好的
魏晓冬医生
不能，可以改善头部不舒服
患者
您看我吃点长效降压药建议吗？
患者
半片之类的可以吗？
魏晓冬医生
主要你都不是高血压，我不能让你吃降压药，那样的是违规操作。
魏晓冬医生
还有就是我看你睡得那么晚，又起得这么早，你确定你不焦虑失眠吗？
魏晓冬医生
说心里话，一般有这种波动的人，又不是高血压又有那么多症状，多见于焦虑症或者是神经调节失调的人。
魏晓冬医生
我这个年龄段现在如果晚于十一点多钟睡我都不舒服，我看你昨天留言的时候都12点了。
患者
我是女的儿。我妈妈还睡呢。神经调节吃维生素B？
魏晓冬医生
可以吃点乌灵胶囊或者清脑复神液
患者
妈妈最近很不舒服，我很焦虑。根本不敢睡。
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魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
那你就领老人先去做一个动态血压监测，看看到底是不是高血压，然后再决定吃什么药。
患者
您好。昨天做了血压监测。医生说最高142。其他高压都在130左右。低的时候高压才108。。没给开药。可是我妈妈又头晕。发现她血压超过125就头晕。可能因为身体素质不好，老人特别瘦，体弱。这咋办啊。有啥办法能缓解症状？有冠心病，也不能天天自己瞎吃卡托普利。
魏晓冬医生
那血压看着还可以
魏晓冬医生
要不然你就吃点替米沙坦，20毫克日一次，早上吃。代替卡托普利
魏晓冬医生
别吃太多
患者
络活喜可以么？听说效果好。因为我妈妈冠心病，平时的心率60多。我听说有的降压药能影响心率。不知道哪种适合。
魏晓冬医生
替米沙坦适合
魏晓冬医生
络活喜影响心率
患者
副作用小，安全性高，贵一点不怕
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
替米沙坦就行
患者
谢谢您！
魏晓冬医生
不客气
患者
再问一下，美卡素就可以吧？是早上起来就空腹吃么？
魏晓冬医生
吃20毫克
魏晓冬医生
就行
魏晓冬医生
别吃太多
患者
每片切成四分之一，早上起来就吃还是饭后？
魏晓冬医生
饭后吃就行吧
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咨询时间: 2024-01-10
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